Csecsemő- és gyermekgyógyászat

Tartalom

A csecsemő- és kisgyermekhalandóság elleni küzdelem 13


A) AZ EGÉSZSÉGES CSECSEMŐ
I. A gyermeki szervezet sajátosságai
1. Az érett újszülött sajátosságai 17
2. A csecsemő fejlődése 19
3. A csecsemő értelmi fejlődése 21

II. Az egészséges csecsemő táplálása
1. A szoptatás 22
a) A női tej jellemzése 22
b) A szopás mechanizmusa 23
c) A külső tényezők befolyása a tejelválasztásra 23
d) A csecsemő táplálékszükséglete 24
e) A szoptatás akadályai és nehézségei 25
f) Az emlő ápolása 25
g) Az emlő gyulladása (mastitis) 26
h) A szoptatás módja 26
i) Az újszülött szoptatása 27
j) Elválasztás 28
k) Dajkatáplálás 30
2. Kevert táplálás 30
3. A mesterséges táplálás 31
a) A mesterséges táplálás általános szabályai 32
b) A mesterséges táplálás gyakorlati alkalmazása 32
c) Tejkonyha, tápszerek 33
1. Hígító folyadékok 34
a) Rizsnyák 34
b) Rizomaltan 34
c) Lisztleves 34
d) Zabnyák 34
2. Tejjel készült tápszerek 35
a) Tejhígítások 35
b) Malátakávé 35
c) Tejbedara 35
3. Tejpor 35
4. Levesek 35
a) Húsleves 35
b) Zöldségleves 35
c) Sárgarépaleves 36
5. Főzelékek 36
6. Máj 36
7. Tojássárgája 36
8. Hús 36
9. Gyümölcsök 37
10. Gyógytápszerek 37
a) Savanyított tejhígitások 37
b) Savanyított sovány tej 37
c) Calciumos savó 37
d) Vajleves (Moro-féle) 38
e) Mandulatej 38
11. Tápcukrok 38
12. Gyári tápszerek 38
a) Maltiron 38
b) Adapta 38
c) Lactorizan 38
d) Lacto-B 38
e) Caphosein 39
4. Egyévesnél idősebb gyermek táplálása 39

III. Az egészséges csecsemő gondozása
1. Általános rendszabályok 39
2. A csecsemő szobája 40
3. A csecsemő fürösztése 41
4. A csecsemő öltözéke 42
5. Tisztábatétel 44
6. Szabad levegő 44
7. Napozás 44
B) A CSECSEMŐ ÉS A GYERMEK BETEGSÉGEI
I. Átmeneti működészavarok az önálló élet kezdetén
1. Élettani súly esés 46
2. Kiszáradásos láz 46
3. Élettani sárgaság (icterus neonatorum) 46
4. Hormonhatáson alapuló elváltozások 47
a) Élettani emlőduzzanat 47
b) Leányok hüvelyi folyása és vérzése 47

II. Az újszülöttkor betegségei
1. Az aszfikszia (asphyxia, álhalál) 47
a) Születési aszfikszia 47
b) Másodlagos aszfikszia 49
2. Szülési sérülések 49
A) Vérzéses betegségek 49
a) Kefálhaematoma 50
b) Koponyaűri vérzés (intracranialis vérzés) 50
c) Melaena neonatorum 51
d) A fejbiccentő izom vérömlenye 51
B) A csontrendszer sérülései 51
a) Kulcscsonttörés 51
b) Felkartörés 51
C) A környéki idegek sérülései 51
3. Scleroedema 51
4. Az újszülött fertőzései 52
Újszülöttkori szepszis 52
5. A köldök ellátása 53
6. A köldök fertőzései 53
7. Bőrfertőzések 53
a) Pemphigoid 53
b) Ritter-féle bőrgyulladás (dermatitis exfoliativa) 54
8. A szem fertőzései 54
a) Gonorrheás szemgyulladás (conjunctivitis gonorrhoica) 54
b) Egyszerű kötőhártyagyulladások 55
9. Rlh-összeférhetetlenség (Rh-incompatibilitás) 55

III. A koraszülött
1. A koraszülött sajátosságai 56
2. A koraszülött ellátása 57
3. A koraszülöttekre jellemző betegségek 60
a) Elsődleges atelektasia 60
b) Másodlagos atelektasia 60
c) Aspirációs pneumonia 60
d) Interstitialis, plasmasejtes pneumonia 61
e) Járványos hasmenés 61
f) A koraszülöttek sárgasága 61
g) Anaemia 61
h) Rachitis 61

IV. Fejlődési rendellenességek
1. A koponya fejlődési rendellenességei 62
2. A gerincoszlop fejlődési rendellenességei 63
3. A végtagok fejlődési rendellenességei 63
a) A dongaláb 63
b) A veleszületett csípőficam (luxatio coxae congenita) 63
4. Az emésztőcsatorna fejlődési rendellenességei 63
a) Lenőtt nyelv 63
b) A nyelőcső veleszületett elzáródása 64
c) A vékonybél veleszületett elzáródása 64
d) A végbélnyílás elzáródása (atresia ani) 64
5. A köldök fejlődési rendellenességei 64
a) Bőrköldök 64
b) Amnion-köldök 64
c) Köldökzsinórsérv 64
d) Köldöksérv 64

V. A csecsemő hiányos és egyoldalú táplálásából eredő betegségei
1. Éhezés (inanició, hypalimentatio) 65
2 Tejártalom 66
3. Lisztártalom 66
4. Vitaminhiány 67

VI A csecsemők hasmenéses betegségei
1 A diszpepszia 38
a) Az anyatejes csecsemő diszpepsziaja 38
b) A mesterségesen táplált csecsemő diszpepsziája 69
2. A fertőzéses bélhurut (enterális infekció, ententis, enterocolitis) 70
a) Dizentéria 71
b) Dyspepsia-coli okozta enteritis 72

VII. A csecsemő testfelépítésének zavarai (Disztrófia, atrófia,
dekompozíció)
1. A testfelépítés zavarainak lényege 74
2. A testfelépítés zavarainak okai 74
a) Hiányos és elégtelen táplálás 74
b) Fertőzések 74
c) Ápolási hibák 75
3. Disztrófia 75
4. Atrófia 75
5. Dekompozíció 76
6. A testfelépítés zavarainak megelőzése 76
7. A testfelépítés zavarainak gyógykezelése 77

VIII. A csecsemőkori toxikózis
a) Kóroktan 79
b) Tünetei 79
c) Megelőzése 80
d) Kezelése 80

IX. Az emésztőrendszer betegségei
A) A szájüreg betegségei 84
1. Szájpenész (soor, moniliasis) 84
2. Szájgyulladás (stomatitis) 85
a) Hurutos száj gyulladás (stomatitis catarrhaiis) 85
b) Fekélyes szájgyulladás (stomatitis ulcerosa) 85
c) Aftás száj gyulladás (stomatitis aphthosa) 85
B) Hányással járó betegségek
1. A gyomorzár szűkülete (pylorus-stenosis) 86
2. A csecsemők szokványos hányása 87
3. Rumináció 88
4. Gyermekek szokványos hányása 88
5. Gyermekek acetonaemiás hányása 88
C) Gyermekek gyomor-bélhurutja (gastroenteritis) 89
D) Idült székszorulás (obstipatio) 89
1. Étrendi hibából eredő székrekedés 90
2. Nevelési, gondozási hibából eredő székrekedés 90
3. Atoniás székrekedés 90
4. Fejlődési rendellenességek 90
E) A Hirschprung-féle betegség (megacolon congenitum) 91
F) Az emésztés és felszívódás zavarai
1. Pancreas fibrosis 91
2. Coeliakia 91
G) Az emésztőrendszer egyéb betegségei
1. Köldök-kólika 92
2. Bélelzáródás (ileus) 92
3. Féregnyulványgyulladás (appendicitis) 93
4. Hashártyagyulladás (peritonitis) 93
a) Féregnyulványlobhoz csatlakozó hashártyagyulladás (peritonitis perforativa) 93
b) Pneumococcus-peritonitis 94
c) Peritonitis tbc 94
5. A végbél előesése (prolapsus recti) 94
6. Lágyéksérv 94
H) Bélparaziták
1. Giardia lamblia 95
2. Cérnagiliszta (Enterobius, Oxyuris) 95
3. Ostorféreg (Trichuris) 95
4. Orsóféreg (Ascaris) 95
5. Szalagférgek (Taenia) 96
I) Lúgmérgezés. Nyelőcsőszűkület 96

X. A légzőszervek betegségei
A) Az orr- és a garatűr betegségei
1. Heveny orr-garathurut (nasopharyngitis) 97
2. A járványos influenza 98
B) A garatűr nyirokrendszerének betegségei
1. Heveny torokgyulladás, mandulagyulladás (angina,
tonsillitis) 99
2. Angina Plaut-Vincent 100
3. Idült mandulagyulladás. Mandulatúltengés (hypertrophia tonsillarum) 100
4. A nyaki nyirokcsomók gyulladása (lymphadenitis
colli) 101
5. Garat mögötti (retropharyngeális) tályog 101
C) Az orr-melléküregek gyulladása 101
D) A gége, a légcső és a hörgők betegségei
1. Heveny gégehurut 102
2. Ál-krupp (pseudokrupp)
3. Veleszületett horkoló légzés (stridor congenitus) 103
4. Légcső- és hörghurut (bronchitis) 103
5. A hajszálhörgők lobja (bronchiolitis) 103
6. Asztmás hörghurut 104
7. Idegentest a légutakban 104
E) Tüdőgyulladás
1. Gócos tüdőgyulladás (bronchopneumonia) 105
2. Lebenyes, kruppos tüdőgyulladás (pneumonia crouPosa)
3. Virus-pneumonia
4. Tüdőgyulladás kezelése 106
F) A tüdőgyulladás szövődményei
1. Gennyes mellhártyagyulladás (empyema) 107
2 Tüdőtályog (abscessus pulmonis) 107
3. Légmell (pneumothorax) 107
XI. A fül betegségei
1. Középfülgyulladás (otitis média) 108
2. A barlang és csecsnyúlvány üregeinek gyulladása (antritis, mastoiditis) 108
3. A külső hallójárat gyulladása (otitis externa) 109
XII. A szív betegségei
A) Veleszületett szívbetegségek
1. Cyanosis nélküli veleszületett szívbetegségek 110
2. Átmeneti cyanosissal járó veleszületett szívhibák 110
3. Cyanosissal járó veleszületett szívbajok (morbus
coeruleus) 110
B) Szerzett szívbetegségek
1. Baktériumos szívbelhártyagyulladás 111
2. Szerzett szívhiba (vitium cordis) 111
3. Szívizomgyulladás (myokarditis) 112
4. Szívburokgyulladás (perikarditis) 112
C) Heveny keringési elégtelenség
1. Heveny szívelégtelenség 113
2. Perifériás keringési elégtelenség 113
D) Szívbetegek diétás kezelése 114
E) Ápolási elvek szívbetegségekben 114
XIII. A vizeletkiválasztó szervek és a nemi szervek betegségei
A) A vizeletkiválasztó szervek betegségei
1. Genny vizelés (pyuria) 115
a) Akut pyuria 115
b) Krónikus pyuria 116
2. A vese megbetegedései 116
a) Heveny vesegyulladás (akut nephritis) 116
b) Krónikus vesegyulladás 118
c) Nephrosis 118
B) A nemi szervek betegségei
1. A nem gonorrheás vulvo-vaginitis 119
2. Fitymaszűkület (phimosis) 119
3. Balanitis 119
4. Paraphimosis 120
5. Hypospadiasis 120
XIV. Az idegrendszer betegségei
1. Agyhártyagyulladás (meningitis) 120
Lumbálpunkció 120
A) Meningismus 121
B) Meningitis serosa 121
a) Lymphocytás meningitis 121
b) Meningitis parotidea 122
c) Disznópásztorok meningitise 122
C) Gennyes agyhártyagyulladás (meningitis purulenta) 122
a) Pneumococcus meningitis 122
b) Influenza meningitis 122
c) Strepto-staphylococcus meningitis 122
2. Agy velőgyulladás (encephalitis) 122
3. Agydaganat (tumor cerebri) 123
4. Vízfejűség (hydrocephalus)
5. Kisfejűség (microcephalia) 124
6. Agyi gyermekbénulás (Little-kór)
7. Görcsökkel járó betegségek 124
8. Epilepszia 125
9. Idegesség (neuropathia) 126
a) Légzésgörcs 126
b) Éjjeli felriadás (pavor nocturnus) 127
c) Ágybavizelés (enuresis nocturna) 127
10. Beszédzavarok 128
11. Gyengeelméjűség (oligophrenia) 128
112. Mongol-idiotia 128
XV. A vérképző rendszer betegségei
A) Vérszegénység (anaemia)
1. Táplálkozási anaemiák 129
a) Tehéntej-anaemia 129
b) Kecsketej-anaemia 130
2. Fertőzés okozta anaemiák 131
3. Vérzések okozta anaemiák 131
4. Hiányos vörösvérsejtképződés miatt kifejlődő anaemiák 131
Aplasztikus anaemia 131
5. Haemolitikus anaemiák 131
a) Családi örökléses haemolitikus anaemia 131
b) Szerzett haemolitikus anaemia 131
c) Rh-összeférhetetlenség 131
B) A fehérvérsejtek betegségei
1. Agranulocytosis 132
2. Fehérvérűség (leukaemia) 132
C) Vérzéses megbetegedések. (Haemorrhagiás diathesisek)
1. Haemophilia 132
2. Werlhof-kór 133
3. Anaphylactoid purpura 133
XVI. Endokrin és anyagcsere-megbetegedések
A) A belső elválasztású (endokrin) mirigyek megbetegedései
1. A pajzsmirigy (thyreoidea) 1344
a) A pajzsmirigy csökkent működése (hypothyreosis) 134
b) Golyva (struma) 134
c) Hyperthyreosis 134
2. Mellékvese 135
a) Akut mellékvese-elégtelenség 135
b) A mellékvese krónikus elégtelensége (Addison-kór) 135
c) A mellékvese túlműködése. (Cushing-féle tünetcsoport) 135
3. Thymus 135
A thymus megnövekedése 136
4. A herék vándorlásának zavarai 136
5. Cukorbetegség (diabetes mellitus) 136
a) Diabeteses kóma 137
b) Hypoglykaemia 138
c) Diabeteses anyák újszülöttjei 139
XVII. Az exsudatív diathesis
XVIII. Vitaminhiányból származó kórállapotok
1. A-vitamin 141
2. D-vitamin 141
a) Angolkór (rachitis) 141
b) D-hypervitaminózis 144
c) Rachitisen alapuló tetánia (spasmofilia) 144
3. C-vitamin 145
a) Möller-Barlow-kór 145
b) C-hypovitaminózis 146
XIX. A mozgásszervek megbetegedései
A) A csontrendszer betegségei
1. Chondrodystrophia 146
2. Csontvelőgyulladás (osteomyelitis) 146
3. Aszeptikus csontelhalások 147
B) Az ízületek megbetegedései
1. Heveny ízületi lob 148
2. Krónikus ízületi lob 148
C) Tartási rendellenességek
1. A fej és gerincoszlop tartási rendellenességei 148
2. Az alsó végtag tartási rendellenességei 149
XX. Bőrbetegségek
1. Furunculosis 149
2. Fertőző sömör (impetigo contagiosa) 150
3. A bőr nem gennyes gyulladásai 150
a) Erythema gluteale | 150
b) Soor-mykosis 150
c) Dermatitis seborrhoides 151
d) Leiner-kór (erythrodermia desquamativa) 151
e) Erythema gluteale papulosum 152
f) Ekcéma 152
g) Gyógyszerek által okozott bőrgyulladás 153
h) Csalánkiütés 153
4. A bőr parazitás megbetegedései 154
Fejtetvesség (pediculosis capitis) I54
XXI. Heveny fertőző betegségek
A) Vírusbetegségek 155
1. Kanyaró (morbilli) 155
2. Rózsás kiütés (rubeóla) 157
3. Bárányhimlő (varicella) 158
4. A valódi himlő (variola vera) és a himlő elleni védőoltás (vaccinatio) 159
5. Járványos fültőmirigylob. Mumpsz (parotitis epidemica) 160
6. Járványos gyermekbénulás. Gyermekparalízis, poliomyelitis, Heine-Medin betegség 161
B) Baktériumok okozta betegségek
1. Vörheny, skarlát (scarlatina) 136
2. Diftéria (diphtheria) 165
3. Szamárköhögés (pertussis) 168
4. Járványos agyhártyagyulladás (meningitis epidemica) 170
5. Vérhas (dysenteria) 170
C) Függelék 171
1. A szérumbetegség 172
2. A fertőző betegségekre vonatkozó hatósági intézkedések. Védőoltások 172
Bejelentési kötelezettség 173
XXII. Idült fertőző betegségek
1. A luesz (lues) vagy szifilisz (syphilis), vérbaj 174
2. Tuberkulózis (gümőkór) 175
XXIII. A reumás láz (febris rheumatica) 180

C) A CSECSEMŐ- ÉS GYERMEKBETEGEK ÁPOLASÁNAK
SAJÁTOSSÁGAI
I. Milyen legyen a jó gyermekápolónő? 183
II. A házi fertőzések megelőzése 183
III. Balesetek megelőzése
1. Sérülések 184
2. Égés 185
3. Idegen tárgyak lenyelése és félrenyelése (aspiráció) 185
4. Fulladás 186
5. Mérgezés, gyógyszercsere 186
IV. A beteg megfigyelése. A betegség tünetei
1. Testhőmérséklet 187
2. Érverés, pulzus 188
3. Fejlettség, tápláltság 188
4. A csecsemő arckifejezése és viselkedése 188
5. A csecsemő sírása 189
6. Görcsök 198
7. A bőr és a bőr alatti szövetek nedvtartalma 189
8. A bőr és nyálkahártyák színe 189
9. A bőr kiütései és egyéb elváltozásai 190
10. A bőr fertőzései 190
11. A nyirokcsomók 191
12. A szájnyálkahártya 191
113. A nyelv 191
14. A fogak 192
15. A torok 192
16. Csontrendszer 193
17. A légzés 193
18. A köhögés 195
19. A köpet 195
20. A hányás 195
21. A csecsemő széklete 196
22. A gyermek széklete 197
23. Vizelet 198
V. Kórházi osztályon milyen tüneteket jelentsen a nővér soron
kívül az orvosnak? 199
VI. A csecsemők etetése
1. Táplálás orrkanállal 200
2. Táplálás gyomorszondával 200
3. Táplálás „bennfekvő szondán" át 200
4. Tartós csepegő táplálás 200
5. Táplálás gyomorsipolyon át 201
6. Táplálás végbélen át 201
VII. Gyógyszerek beadása
1. Gyógyszerbeadás szájon át (per os) 201
2. Gyógyszerbeadás végbélen át (per rectum) 202
3. Gyógyszerbeadás injekcióban 202
a) A gyermek tartása karvénába fecskendezéskor ülő
helyzetben 202
b) Fekvőhelyzetben 202
c) A csecsemő tartása fejvénába fecskendezéskor 202
d) Intravénás cseppinfúzió 203
VIII. A betegmegfigyelés dokumentációja 204
IX. A gyermek testhossza, testsúlya és mellkörfogata 209
Tápszerek jelzése (színes tábla)
Tárgymutató 213

Témakörök