Benignus prostatahyperplasia

Tartalom

A könyv szerzői 10
A szerkesztő előszava (Romics Imre) 13
Prof. Debruyne, F. M. J., az Európai Urológiai Társaság főtitkárának ajánlása 14
Bevezetés (Prof. Vahlensieck, E.W.) 15
Ajánlás (Prof. Frang Dezső) 17
1. fejezet
A benignus prostatahyperplasia epidemiológiája 18
(Bach, D.)
Előfordulás és gyakoriság 19
Rassz és nemzetiség 21
Rizikófaktorok 22
Életkor 22
Táplálkozás 22
Dohányzás 22
Vallási hovatartozás 22
Szexualitás 23
Egyéb tényezők 23
2. fejezet
A prostatahyperplasia patogenezise, patomorfológiája 25
(Bach, D.)
Patogenezis 25
A prostata felépítése és a BPH patomorfológiája 29
A prostata növekedési mértéke (a növekedési ráta) 30
3. fejezet
A benignus prostatahyperplasia természetes lefolyása 33
(Vahlensieck, W. jr.)
Előfordulás, gyakoriság 34
Tünetek 34
Objektív paraméterek 36
Prostata score 36
Uroflowmetria 36
A reziduális vizelet mennyisége 37
Urodinámiás adatok 37
Komplikációk 37
Prostatanagyság 38
PSA 39
Kezelés 39
Műtéti kezelés 39
A kezelési módok változtatása 40
Kórelőzmény 40
4. fejezet
A benignus prostatahyperplasia tünettana 43
(Bach, D.)
A tünetek osztályozása 44
Maradékvizelet (reziduális vizelet) 46
Teljes vizeletretenció 48
5. fejezet
A benignus prostatahyperplasia tüneteinek objektív mérése 50
(Romics Imre)
6. fejezet
A prostata specifikus antigén vizsgálatának jelentősége benignus prostatahyperplasiában 58
(Romics Imre)
7. fejezet
Urodinamikai vizsgálatok benignus prostatahyperplasiában 65
(Nordling, J.)
Flowmetria 66
Definíció 66
Klinikai alkalmazás 66
Feltöltéses cystometria 69
Hólyag compliance 69
Nyomás-áramlási (pressure-flow) tanulmányok 70
Mérési technikák 72
A nyomási/áramlási tanulmányok értékelése 73
Klinikai következtetések 76
8. fejezet
A benignus prostatahyperplasia ultrahangdiagnosztikája 81
(Engert Zoltán)
Zonális prostataanatómia 82
Szöveti felépítés 88
A prostatavolumen meghatározása 90
9. fejezet
Az interstitiális lézerkoaguláció alkalmazása a benignus prostatahyperplasia kezelésében 93
(Muschter, R, Hofstetter, A.)
Technikai eszközök 94
Lézerforrás 94
Fényvezetők 94
Besugárzási paraméterek 95
Alkalmazási mód 96
A beavatkozás menete 97
Elő- és kontrollvizsgálatok 98
Kezelési adatok és eredmények 98
A módszer gyakorlati értékelése 101
10. fejezet
Transurethrális termoterápia: klinikai eredmények és a jövőre vonatkozó kilátások 105
(de la Rosette, J.J.M.C.H., de Wildt, M.J.A.M., Debruyne, F.M.J.)
A kezelési eljárás 106
A kezelés indikációi és a beteg előkészítése 107
A kezelés eredményessége 108
A módszer értékelése 110
11. fejezet
A Wallstent-implantáció benignus prostatahyperplasiás betegeken 114
(Goepel, M., Senge,A., Ottó, T., Rübben, H.)
Indikációk 114
Technika 116
Implantáció a húgycsőbe 116
Implantáció a prostatikus húgycsőbe 117
Implantáció a musculus sphincter externusba 118
A kezelés eredményei 120
A kezelés gyakorlati értékelése 123
12. fejezet
A benignus prostatahypertrophia transurethrális rezekciója (TURP) 127
(Lovász Sándor)
Terminológia 127
A prostata-TUR feltételei 129
A prostata-TUR technikája 136
A prostata-TUR szövődményei 142
A TURP optimális körülményei 153
13. fejezet
A benignus prostatahyperplasia gyógyszeres kezelése 156
(Engelmann, U., Hansen, C., Ebeling, L.)
Fitoterapeutikumok 158
Sabalextract 159
Csalángyökér-kivonat 162
Tökmagkivonat 163
Fűpollenkivonat 163
Hypoxydace-kivonat 163
Endokrin terápia 164
Androgénablatio 164
Oestrogenablatio 167
a-adrenerg receptor-blokkolók 169
Egyéb szerek 170
Cholesterinszintet csökkentő anyagok 170
Kalciumantagonisták 171
A kezelés gyakorlati értékelése 171
14. fejezet
Az a-receptor-gátlók szerepe a prostataadenoma kezelésében 176
(Galamb László)
Az alsó húgyutak adrenerg beidegzése 177
A prostatában elhelyezkedő autonóm receptorok jelentősége 178
A hatékonyság értékelése 179
Indikációk 186
Kontraindikációk 186
15. fejezet
Finasterid a benignus prostatahyperplasia kezelésében 188
(Tammela, T.)
Az androgénmegvonás szerepe 188
A finasterid kezelés 189
Farmakodinamikai sajátságok 189
Farmakokinetikai hatások 190
Terápiás lehetőségek 190
A finasterid tolerancia 193
Adagolás és alkalmazás 194
A finasterid kezelés helye a klinikai gyakorlatban 194
Tárgymutató 198

Témakörök