Előszó
I. FEJEZET.
Az idegrendszer megbetegdtlései.
0 Az idegrendszer vizsgálata.
vKsgálatunk célja: megállapítani, hogy a beteg subjectiv panaszainak és az objektív tüneteknek milyen idegrendszeri...
Tovább
Előszó
I. FEJEZET.
Az idegrendszer megbetegdtlései.
0 Az idegrendszer vizsgálata.
vKsgálatunk célja: megállapítani, hogy a beteg subjectiv panaszainak és az objektív tüneteknek milyen idegrendszeri elváltozások felelnek meg. A vizsgálatnál célszerű mindig bizonyos sor-Tende •betartani.
1. 'Anamnézis: különös tekintettel előrement traumák, fertőzések, (lues, tbc.) mérgek_áS-JLtötíj}désre.
2. A szem vizsgálata. A pupillák lehetnek egyenlőtlenek (anisokoria), szűkültek (myosis) és tágultak (mydriasis) (gyógyszerhatás (pld. atropin) és a szembetegségek (pld. iritis) mindig kizárandók) ; fényreaktiójuk lehet élénk, renyhe, vagy hiányzó; utóbbi esetben fénymerev pupilláról szólunk. A pupillák normáli-:san közelretekintésnél is szűkülnek: accomodatiós reactió. Ha a pupillák fényre nem, de alkalmazkodásra reagálnak reflektorikus pupillamerevség van jelen (Argyil Robertson tünet). Absolut pupillamerevségről beszélünk, hai a pupillák sem fényre, sem alkalmazkodásra nem reagálnak. Nystagmus alatt a szemtekének ryth-mikus rángódását értjük. Kórtani szempontból az extrem szemállás mellett létrejövő nystagmusnaik van nagyobb jelentősége (sclerosis multiplex). Sok esetben fontos a szemfenéki vizsgálat esetleges atrcphia nervi optici, neuritis optioa^ pangásos pupilla megállapít tása céljából.
3. A reflex ek vizsgálata. Vannak felületes és mély reflexek. A reflex lehet fokozott, gyengült, vagy hiányzó.
Mély reflexek: a) a patella-reflex; a reflexív centralis része a 2—4 ágyéki segmentum magasságában fekszik. Fokozott lehet paralysis progressivánál, tabes dorsalisnál hiányzik (Westphal-tünet). Ha a térdreflex fokozott, legtöbbször patellaclonus is kiváltható (fekvő betegnél a hirtelen letolt és ebben a helyzetben TÖgzített patella rángásba jön), b) Achilles-in reflex. Ha fokozott, többnyire lábclonus is kiváltható (a lábfejet hirtelen dorsalflexióba hozva az in hirtelen megnyújtása folytán a hozzátartozó izómban sorozatos, gyors összehúzódások lépnek fel). c) A felsp végtag mélyreflexei kisebb jelentőségűek, ezek a bi- és triceps-', ulnar-"és radialreflexek.
a*
3
Vissza