Előszó | 13 |
Köszönetnyilvánítás | 15 |
Bevezetés (Kempler Péter) | 16 |
Patomorfológia és patomechanizmus (Komoly Sámuel és Winkler Gábor) | 19 |
Az idegkárosodás patomorfológiája | 19 |
A perifériás ideg szerkezete és működése | 19 |
A perifériás ideg károsodásának típusai | 21 |
A neuropathiák patomechanizmusa | 23 |
A vascularis hipotézis | 25 |
Metabolikus teóriák | 28 |
A neuropathiák egyéb lehetséges patomechanizmusai | 35 |
A neuropatriák etiológiája (Kempler Péter, Keresztes Katalin, Komoly Sámuel, Winkler Gábor) | 39 |
Neurológiai betegségek | 41 |
Anyagcsere-betegségek | 43 |
Diabetes mellitus | 43 |
Krónikus alkoholizmus | 44 |
Idült májbetegségek | 44 |
Uraemia | 45 |
Egyéb anyagcsere-betegségek | 46 |
Organikus szívbetegségek | 47 |
Egyéb kóroki tényezők | 49 |
A somatikus neuropathia típusai, klinikai képe és diagnosztikája (Kempler Péter, Kiss Gábor, Komoly Sámuel) | 50 |
A somaticus neuropathia típusai és klinikai jellegzetességei | 50 |
Fájdalom és polyneuropathia | 51 |
Mononeuropathiák | 52 |
Radiculopathiák | 54 |
Motoros neuropathia | 55 |
Sensoros neuropathia | 56 |
A somaticus neuropathia klinikai jellegzetességei diabetes mellitusban | 56 |
A sonaticus neuropathia diagnosztikája | 61 |
Elektrofiziológiai vizsgálómódszerek | 62 |
Kalibrált hangvilla | 68 |
A vibrációérzet mérésének egyéb lehetőségei | 70 |
Neurometer | 71 |
Autonóm neuropathia klinikai képe, diagnosztikája és terápiája (Jermendy György, Kempler Péter, Kerényi Zsuzsa, Keresztes Katalin, Tamás Gyula, Tislér András) | 73 |
Cardiovascularis autonóm neuropathia klinikai tünetei | 74 |
Nyugalmi tachycardia | 74 |
Orthostaticus hypotonia | 76 |
Tünetmentes szívizom-ischaemia/infarctus | 78 |
Ritmuszavarok | 79 |
Keringés- és légzésleállás | 81 |
Kóros balkamra-funkció | 82 |
A szívfrekvencia és a vérnyomás fiziológiás circadian ritmusának megváltozása | 83 |
A cardiovascularis autonóm neuropathia diagnosztikája | 88 |
Cardiovascularis reflextesztek (az ún. Ewing-féle öt standard teszt) | 89 |
Egyéb cardiovascularis reflextesztek | 94 |
Törekvések a diagnosztika egyszerűsítésére | 95 |
A cardiovascularis reflextesztek számítógépes vizsgálata | 96 |
A korrigált QT-távolság mérése | 97 |
A szívfrekvencia spektrumanalízise | 99 |
A szív adrenerg neuronjainak scintigraphiás vizsgálata | 100 |
A cardiovascularis autonóm neuropathia prognózisa | 101 |
Gastrointestinalis autonóm neuropathia | 102 |
A nyelőcső motilitászavarai | 102 |
A gyomor motilitászavarai - gastroparesis | 103 |
Diabeteses diarrhoea | 105 |
Obstipatio | 106 |
Az epehólyag motilitászavarai - cholelithiasis gyakoribb előfordulása | 106 |
Urogenitalis autonóm neuropathia | 107 |
Vizeletretentio | 107 |
Impotencia | 107 |
Az autonóm neuropathia egyéb szervi manifesztációi | 109 |
A sudomotor funkció károsodása | 109 |
A pupillafunkció zavarai | 110 |
Az artériás vasodilatatio és a fokozott arteriovenusos shuntkeringés hemodinamikai következményei | 110 |
Az autonóm neuropathia anyagcserehatásai | 112 |
Az autonóm neuropathia és a katecholamin-anyagcsere kapcsolata | 112 |
A hypoadrenerg és hyperadrenerg orthostaticus hypotonia patomechanizmusa | 113 |
A reninanyagcsere változásai | 114 |
Az autonóm neuropathia és a hypoglycaemiaérzet összefüggései | 115 |
Az autonóm funkció károsodása hypoglycaemia következtében: az autonóm neuropathia specifikus formája? | 116 |
A diabeteses láb (Jermendy György) | 119 |
A diabeteses láb etiológiai faktorai | 120 |
Vascularis mechanizmus | 121 |
A neuropathia kóroki szerepe | 121 |
A diabeteses láb kezelése | 123 |
A neuropathia prevalenciája (Kempler Péter, Keresztes Katalin, Szalay Ferenc) | 125 |
A gyakorisági adatokat befolyásoló tényezők | 125 |
Diabetes mellitus | 127 |
A diabeteses neuropathia gyakoriságának rövid irodalmi áttekintése | 127 |
A neuropathia gyakorisága hazánkban | 131 |
A EURODIAB IDDM Szövődmény Vizsgálat | 132 |
Krónikus alkoholizmus, alkoholos és nem alkoholos eredetű idült májbetegségek | 137 |
Neuropathia cukorbetegség és egyéb kóroki tényezők egyidejű hatása következtében | 140 |
A szénhidrát-anyagcserehelyzet hatása a neuropathia előfordulására és progressziójára (Kempler Péter, Kerényi Zsuzsa, Tamás Gyula) | 142 |
Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) | 144 |
A neuropathiás szövődmények gyakoriságának alakulása a DCCT során | 146 |
A DCCT konzekvenciái - az intenzív konzervatív insulin-kezelés szükségességének mérlegelése NIDDM-ben | 146 |
A-glukozidáz-gátló kezelés hatása a szénhidrát-anyagcserére | 148 |
A neuropathia specifikus kezelése (Jemendy György, Kempler Péter) | 150 |
A diabeteses neuropathia terápiája | 150 |
Aldóz-reduktáz-gátló, myoinosit és gangliozid terápia | 151 |
Benfotiamin | 152 |
Egyéb kezelési lehetőségek | 154 |
Az alkoholos neuropathia terápiája | 155 |
A neuropathia gyermekgyógyászati vonatkozásai (Barkai László) | 157 |
Gyakoriság | 157 |
Rizikótényezők gyermekkorban | 158 |
Klinikai megnyilvánulások gyermekkorban | 159 |
Vizsgálómódszerek | 161 |
Preventív és terápiás lehetőségek | 161 |
A háziorvos lehetőségei a neuropathiás szövődmények felismerésében és kezelésében (rövid összefoglalás) (Kempler Péter) | 162 |
Etiológia | 162 |
Klinikai kép | 163 |
Somatucus neuropathia | 163 |
Autonóm neuropathia | 166 |
Diagnosztika | 170 |
Prevalencia | 172 |
A szénhidrát-anyagcserehelyzet és a neuropathia összefüggése | 172 |
Terápia | 174 |
Ajánlott irodalom | 177 |
Tárgymutató | 208 |