Az orvosi élettan tankönyve

Tartalom

Bevezetés 17
I. rész: Általános élettani és sejtélettani alapelvek 19
1. fejezet: A belső környezet és a homeosztázis 21
A belső környezet 21
A homeosztázis fogalma és a szabályozási folyamatok alapjai 27
2. fejezet: A sejtmembrán molekuláris fiziológiája 30
A plazmamembrán szerkezete 30
A plazmamembrán permeabilitása és transzportrendszerei 32
Vesicularis transzport: endo- és exocytosis, membránkörforgás 40
3. fejezet: Celluláris elektrofiziológia; a nyugalmi membránpotenciál 42
Az ioncsatornák elektrofiziológiája 42
A sejtek nyugalmi (membrán-) potenciálja 45
4. fejezet: Transzportfolyamatok a hámsejtekben 48
5. fejezet: Jelzőmolekulák, receptorok és jelátvitel (szignáltranszdukció) 54
Extracelluláris jelzőmolekulák 54
Receptorok 55
Intracelluláris receptorokhoz kapcsolódó jelátvitel 57
Plazmamembrán-receptorokhoz kapcsolódó jelátvitel 59
Az intracelluláris Ca2+-szint szerepe a sejtműködés szabályozásában 67
Intercelluláris mediátorok 68
Jelátvitel a gyulladásos és szövetproliferációs folyamatokban 70
6. fejezet: A neuronműködés alapjai 72
Helyi potenciálváltozások a neuronokban 72
Akciós potenciál az axonokban: a tovavezetődő ingerület 77
Neurotranszmitterek 81
Neurotranszmitter-receptorok 86
A neuromuscularis synapsis ("neuromuscularis junkció") 88
Az autonóm idegrendszer 91
Synapticus áttevődés a központi idegrendszeri neuronokban 96
7. fejezet: Az izomműködés 100
Az izom-összehúzódás molekuláris mechanikája 101
A vázizom (harántcsíkolt izom) 104
A szívizom-kontrakció molekuláris élettana 108
A simaizmok működése 111
fejezet: A légzés élettana 123
A légzőrendszer felépítése 123
Légzési és tüdőtérfogatok 125
A tüdő és a mellkas mechanikája 127
A légzési ciklus 130
A légzési gázok transzportja I33
A ventiláció és a gázcsere I39
A légzőmozgások eredete és szabályozása I45
fejezet: A vér keringése az érrendszerben 154
A hemodinamika alapelvei 154
Nyomás és áramlás a nagy vérkör artériáiban (a magas nyomású érszakasz) 160
Nyomás és áramlás a prekapilláris rezisztenciaerek szakaszán 163
Mikrocirkuláció; a kicserélési érszakasz funkciója 163
A szövetközti tér és a nyirokérrendszer 168
A vénás rendszer 169
A kis vérköri (pulmonalis) keringés 171
0. fejezet: A szív működése 176
A szív celluláris elektrofiziológiája: az ingerület keletkezése és vezetése 176
Mechanikai változások a szívciklus során 183
A szívizom összehúzódásának élettana 188
A perctérfogat és szabályozása 191
A szívműködés energetikája 197
1. fejezet: Az elektrokardiogram 199
Az elektrokardiogram keletkezése és regisztrálása 199
Az elektrokardiográfia diagnosztikai alkalmazásai 208
2. fejezet: A cardiovascularis szabályozás 211
A véráramlás helyi szabályozó tényezői 211
A cardiovascularis szabályozásban szereplő hormonok 215
A cardiovascularis rendszer központi szabályozása 216
Integrált cardiovascularis válaszreakciók 222
13. fejezet: Egyes érterületek vérkeringési sajátosságai 227
A szív vérellátása (coronariakeringés) 227
A splanchnicus terület vérkeringése 230
A vázizom vérkeringése és az izomtevékenységet kísérő cardiovascularis
alkalmazkodás 231
A bőr vérkeringése 233
Az agyi vérkeringés és a cerebrospinalis folyadék 236
III. rész: A vese működése; a bomlástermékek kiválasztása
és a szervetlen anyagok homeosztázisa
14. fejezet: A vese kiválasztó működése: a vizelet képződése 245
A vese szerkezetének alapvonalai 245
A vese véráramlása és hemodinamikája 249
Filtráció a glomerulusokban 250
A csatornarendszer transzportfolyamatainak mikroanatómiája 252
Túl a transzport mikroanatómiáján: hogyan alakítja a nátrium
és a víz mozgását a szerkezeti elrendezés 262
A nátriumkiválasztás intrarenalis tényezői 266
A káliumkiválasztás intrarenalis tényezői 267
A veseműködés követése clearance-módszerekkel 268
15. fejezet: A nátrium- és káliumkiválasztás hormonális szabályozása 271
A szervezet nátriumforgalma 271
A renalis renin-angiotenzin rendszer 272
Mineralokortikoid hormonok 274
Pitvari natriuretikus hormon/peptid (ANP) 276
16. fejezet: A kalcium- és a foszfátforgalom hormonális szabályozása;
a csontszövet élettana 278
Az extracelluláris Ca2+-ok szerepe 278
Kalciumhomeosztázis: külső és belső kalciumforgalom 278
A csontszövet élettana: a csontsejtek differenciálódása és működése 279
Kalciotrop hormonok 283
17. fejezet: A sav-bázis mérleg 291
A pufferrendszerek fizikai és fiziológiai kémiája 291
A respirációs és a nem respirációs pufferösszetevők szabályozása 295
A sav-bázis egyensúly rendellenességei 297
18. fejezet: A vizeletelvezető rendszer működése: vizelettárolás (kontinencia)
és vizeletürítés 300
A felső húgyutak: a vesemedence és az ureter működése 300
Az alsó húgyutak: a húgyhólyag és az urethra működése 301
A vizelettárolás (kontinencia) és a vizeletürítés központi koordinációja 305
IV. rész: Tápanyag- és energiaforgalom 307
19. fejezet: A tápcsatorna szabályozásának alapelvei 309
Az enteralis idegrendszer 309
A gyomor-bél rendszeri jelzőmolekulák: hormonok és parakrin szekrétumok 312
Központi idegrendszeri szabályozás 315
20. fejezet: A tápcsatorna motoros működése 317
A nyelés 317
A hányás folyamata 320
A gyomor motoros működése 321
A vékonybél motoros működése 322
A gyomor és a vékonybél interdigestiv motoros aktivitása 323
A vastagbél motoros működése 324
21. fejezet: A tápcsatorna szekréciós funkciói 328
A nyál szekréciója 228
A gyomor szekréciós működése 328
A hasnyálmirigy külső szekréciós működése 330
A máj szekréciós és exkréciós működése: hepatobiliaris transzport 336
Szekréciós működés a béícsatornában 338
22. fejezet: Lebontás és felszívás a tápcsatornában 343
A vékonybél lebontó-felszívó működésének szerkezeti alapjai 347
A felszívási folyamatok transzporterei 349
A szénhidrátok lebontása és felszívása 350
A fehérjék lebontása és felszívása 351
B12-vitamin (kobalamin) 352
Lipidek lebontása és felszívása 353
Koleszterintranszport és a plazma lipoproteinjei 356
Kalciumfelszívás 358
Vasszükséglet, -bevitel és -felszívás 359
Felszívás a vastagbélben 360
23. fejezet: A belső tápanyagforgalom és hormonális szabályozása 362
Transzporttápanyagok, raktárak és a belső tápanyagforgalom 362
A hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek működése 364
Az inzulin 365
Inzulinszerű növekedési faktorok (IGF-ek) 373
Az a-sejtek hormonja, a glukagon 374
A szomatosztatin 375
A tápanyag-raktározás és -mobilizálás szabályozása 376
Diabetes mellitus 378
24. fejezet: Az energiaforgalom 384
Tápanyagok és hasznosulásuk: a tápanyagok energiaértéke 384
Az energiaforgalom mérése (kalorimetria) 387
Energiaráfordítás, energiamérleg, energiaegyenleg 387
Az energiamérleg és az energiaraktárak kapcsolata 390
V. rész: A lymphohaematopoeticus rendszer 393
25. fejezet: A vérsejtek kialakulása és fejlődése (lymphohaematopoesis) 395
A csontvelői vérsejtképzés 395
Az erythroid-megakaryocyta fejlődési vonal 398
A granulocyta-monocyta/macrophag fejlődési vonal 400
26. fejezet: A szervezet védekező mechanizmusai 403
A veleszületett (természetes) immunitás 404
Az adaptív immunitás celluláris alapjai 414
Az adaptív immunreakció 426
27. fejezet: Vérzéscsillapodás (haemostasis) 443
A thrombocyták működése 444
A véralvadás (koaguláció) 448
A fibrinolízis 455
VI. rész: Neuroendokrin működések 459
28. fejezet: Endokrinológiai alapfogalmak; a hypothalamus-adenohypophysis rendszer 461
Endokrinológiai alapfogalmak 461
A hypothalamus endokrin működése 467
Az adenohypophysis és hormonjai 471
A hypothalamus magnocellularis neuronjai és a neurohypophysis hormonszekréciója 475
A növekedés és szabályozása 475
29. fejezet: A pajzsmirigy működése 480
A thyreocyták (folliculussejtek) működése: hormonszintézis és -szekréció 480
A hormonszekréció szabályozása: a TRH-TSH-T4/T3 tengely 484
A pajzsmirigyhormonok hatásai 486
Jódbevitel, jódhiány és pajzsmirigy-hipofunkció 488
30. fejezet: A mellékvesekéreg működése 491
Szteroidszintézis a mellékvesekéregban 492
A glukokortikoidok szekréciójának szabályozása 493
A glukokortikoidhormonok hatásai 494
A stresszválasz 500
Androgének a mellékvesekéregben 501
Kóros mellékvesekéreg-működés 501
31. fejezet: A férfi reproduktív működések neuroendokrin szabályozása 506
A here endokrin funkciója 506
A here gametogenetikai funkciója (spermatogenesis) 512
A férfi nemi aktus élettana 514
32. fejezet: A női reproduktív működések neuroendokrin szabályozása 519
A petefészek tüszőinek kialakulása, fejlődése és eltűnése 519
A hypothalamus-adenohypophysis-petefészek tengely 521
Az ovarialis ciklus és szabályozása 524
Az endometrialis (menstruációs) ciklus 526
Az ösztradiol-17ß nem reproduktív hatásai 528
A nemi működések változásai az élet folyamán 528
A női nemi aktus 530
A petesejt megtermékenyülése, a terhesség és a szülés 531
Az emlőmirigy működése; tejelválasztás és szoptatás 534
VII. rész: Idegrendszeri működések 537
33. fejezet: Az idegrendszeri működések megismerésének útjai 539
Az idegrendszer kutatásában alkalmazott képalkotó eljárások (in vivo anatómia) 539
Az idegrendszeri működés követése az elektromos jelek alapján 541
Az egyes idegrendszeri működések lokalizálhatósága 544
34. fejezet: Szenzoros működések I.: általános áttekintés és a szomatoszenzórium 548
A szenzoros működések általános jellemzői 548
A szomatoszenzoros rendszer 551
35. fejezet: Szenzoros működések II.: látás 565
A szem optikai rendszere 565
A fotoreceptorok működése és a fényingerek feldolgozása a retinában 567
A látási ingerek központi feldolgozása 574
Színlátás: perifériás és centrális mechanizmusok 578
A látáshoz kapcsolódó motoros funkciók 581
Könnyszekréció 583
36. fejezet: Szenzoros működések III.: hallás és egyensúlyozás 584
A hallórendszer 585
A vestibularis érzékszerv 597
37. fejezet: Szenzoros működések IV.: kémiai érzékelés (szaglás és ízérzés) 602
Szagérzékelés 602
Izérzékelés 605
38. fejezet: Az idegrendszer szomatomotoros működése 609
Az a-motoneuronok és a motoros egység 609
A szomatomotoros működés proprioceptiv ellenőrzése 610
A szomatomotoros működés spinalis szerveződése; a reflexműködés alapjai 614
A testtartás szabályozása 619
A szomatomotoros működés agykérgi szervezése és az akaratlagos mozgások 621
A kisagy működése 626
A bazális ganglionok működése 630
39. fejezet: A szervezet energetikai, víz- és hőhomeosztázisa; cirkadián ritmus 634
Az energiamérleg és táplálékfelvétel szabályozása (energiahomeosztázis) 634
A vízforgalom és szabályozása 640
A testhőmérséklet szabályozása 642
Cirkadián ritmus 646
40. fejezet: Az emocionális reakciók központi idegrendszeri szervezése 649
A készenléti („vész"-) reakció (Cannon „fight or flight" reakciója) 649
Az amygdala szerepe az emocionális reakciókban 650
Az agy „jutalmazási" (reward) rendszere 651
Hangulat, kedélyállapot 653
41. fejezet: Az idegrendszer alvási és ébrenléti működési mintázata 655
Alvási stádiumok 655
A kérgi működés váltakozásáért felelős kéreg alatti struktúrák 657
42. fejezet: A kognitív működések szerveződése 661
Asszociációs areak és a féltekék együttműködése 661
A beszéd idegrendszeri szervezése 662
Az idegrendszer plaszticitása: tanulás és memória 664
Rövidítésjegyzék 673
Tárgymutató 677

Témakörök