Az ember szexuális életműködései

Tartalom

ELŐSZÓ 5
1. A szexualitás. A nem 7
1.1. Szexualitás 7
1.2. A nem kialakulása 7
1.3. A nemi differenciálódás zavarai 10
1.3.1. Ovotesztikuláris interszexualitás 10
1.3.2. Tesztikuláris interszexualitás 11
1.3.3. Ovariális interszexualitás 11
1.3.4. Gonáddiszgenezis 11
2. A noi nemi szervek élettana. A menstruációs ciklus 13
'2,1. A női nemi szervek 13
2.1.1. Belső nemi szervek 13
2.1.1.1. A petefészek 13
2.1.1.2. A petevezető vagy méhkürt 13
2.1.1.3. A méh 13
2.1.1.4. A hüvely 14
2.1.2. Elülső nemi szervek 15
2.2. Nemi hormonok a női szervezetben 15
2.2.1. Ösztrogén hormonok 16
2.2.2. A gesztogén hormon 19
2.2.3. Androgén hormonok 20
2.2.4. Mellékvesekéreg és szexuálhormonok 21
2.3. A menstruációs ciklus 22
2.3.1. A petefészek ciklusos működése. Ovariális ciklus 23
2.3.2. A méhkürt élettana. A pete vándorlása 25
2.3.3. A méh ciklusos változásai 27
2.3.3.1. A méhnyálkahártya ciklusos változásai 27
2.3.3.2. A méhizomzat funkcionális változásai 29
2.3.3.3. A méhnyakcsatorna ciklusa 29
2.3.4. A hüvelyhám ciklusos változásai 31
2.3.5. Emlők és nemi ciklus 31
2.3.6. Általános életműködések 32
2.3.6.1. A só- és vízháztartás 32
2.3.6.2. Testhőmérséklet, anyagcsere 32
2.3.6.3. vérösszetétel. Immunitás 33
j.3.6.4. vérkeringés, légzés, emésztés 35
2.4. A ciklus szabályozása 35
2.4.1 A hipofízis 36
2.4.1.1. A hipofízis szerkezete és hormonjai 36
2.4.1.2. A hipofízis gonadotrop hormonok 38
2.4.1.3. A prolaktin vagy laktotrop hormon 41
2.4.2. A hipotalamusz 41
2.4.2.1. Szerkezet, működés 41
2.4.2.2. Hipotalamusz-adenohipofízis rendszer 42
2.4.2.3. Az adenohipofízisre ható hipotalamikus neurohormonok 44
2.4.3. A hipofízis gonadotropok szekréciójának szabályozása 45
2.4.3.1. Gonadotropin releasing hormone (GnRH) 45
2.4.3.2. Tónusos és ciklusos szexuális központ. A ,,biológiai óra" kérdése 43
2.4.3.3. Központi idegrendszeri mechanizmusok szerepe a ciklusos működés szabályozásában 47
2.4.3.4. Feed-back mechanizmusok a ciklus szabályozásában 48
2.4.3.5. Az epifízis 53
2.4.4. Retikuláris állomány. Limbikus rendszer 54
2.4.5. A ciklusszabályozás kísérletes vizsgálata 56
2.5. A szexuális életműködések a nemi teljesség kora előtt és után. Pubertás Klimaktérium 64
2.5.1. A nő életszakaszai 64
2.5.2. Pubertás 65
2.5.2.1. A növekedés üteme 65
2.5.2.2. A nemi szervek fejlődése a pubertás korában 66
2.5.2.3. A másodlagos nemi jellegek kialakulása. Menarche 67
2.5.2.4. A gyermekkor és pubertás endokrin vonatkozásai 68
2.5.3. Klimaktérium. Menopauza 71
2.5.3.1. A klimaktérium és menopauza fiziológiája 72
2.5.3.2. Tünetek 73
2.5.3.3. A klimaktériumban gyakran előforduló betegségek 74
2.5.3.4. A szövődménymentes klimaktérium okozta panaszok enyhítése 75
3. A funkcionális cikluszavarok és a női meddőség kórélettana 76
3.1. A menstruációs zavarok és a női meddőség vizsgálata 76
3.1.1. Az általános és nőgyógyászati vizsgálat alapelvei 78
3.1.2. A ciklusdiagnosztika egyszerűbb eljárásai. Menzesznaptár 78
3.1.2.1. A menstruációk jellegének követése 78
3.1.2.2. Az ébredési hőmérséklet mérése 78
3.1.2.3. A fogamzásra alkalmas napok kiszámítása 79
3.1.3. A hüvely kenet, nyakcsatorna-váladék és méhnyálkahártya vizsgálata 80
3.1.4. Hormonmeghatározások 82
3.1.5. Hormonadagolás hatásának értékelése 84
8.2. A menstruációs ciklus zavarai L 86
3.2.1. Amenorrea 86
3.2.1.1. Cerebrális vagy pszichogén és hipotalamikus amenorreák 86
3.2.1.2. Hipofízis eredetű amenorreák 87
3.2.1.3. Ovariális és perifériás eredetű amenorreák 88
3.2.2. Anovulációs ciklus 89
3.2.3. A ciklus ritmuszavarai 91
3.2.4. A menstruáció mennyiségi rendellenességei 91
3.2.5. A menstruációhoz társuló járulékos vérzések 91
3.2.5.1. Premenstruális vérzés 91
3.2.5.2. Posztmenstruális vérzés 93
3.2.5.3. Ovulációs vérzés 95
3.2.5.4. Metrorrágia 95
3.2.6. A havi vérzést kísérő panaszok 96
3.2.6.1. Diszmenorrea 96
3.2.6.2. Premenstruális szindróma 97
3.3. A női meddőség 98
3.3.1. Organikus eredetű meddőség 99
3.3.2. Funkcionális eredetű meddőség 99
3.3.3. Immunológiai tényezők szerepe a meddőségben 102
3.4. A cikluszavarok és a női meddőség hormonkezelésének kórélettani
alapjai 108
3.5. Hormonális hüvelycitológia 110
3.5.1. A hüvelykenet készítése és festése 111
3 5.2. A hüvelyhám szerkezete. A hüvelykenetben előforduló sejtek 113
3.5.2.1. A hüvelyhám szövettani felépítése 113
3.5.2.2. A hüvelyhám citológiája 114
3.5.2.3. A hüvelykenetben előforduló egyéb elemek 116
3.5.2.4. A hüvelycitológiai kép értékelése, ösztrogén indexek 116
3.5.3. Exogén hormonok és nem hormonális tényezők hatása a hüvely
sejttani képére 118
3.5.3.1. ösztrogének 118
3.5.3.2. Progeszteron 120
3.5.3.3. Androgén hormonok 121
3.5.3.4. Kortikoszteroidok 121
3.5.3.5. Gyulladás hatása 122
3.5.4. A szabályos menstruációs ciklus hüvelycitológiai képe 123
3.5.5. A ciklus- és vérzészavarok hüvelycitológiája 126
3.5.5.1. Anovulációs ciklus 126
3.5.5.2. Hipofollikulinémiás hormonzavarok 127
3.5.5.3. Hiperfollikulinémiás hormonzavarok 127
3.5.6. Hormonkezelés hatásának követése 128
3.5.7. A hüvelycitológiai kép a nemi teljesség kora előtt és után 129
3.5.7.1. Újszülöttkor, gyermekkor, pubertás 129
3.5.7.2. Klimaktérium 130
3.5.8. Terhesség, gyermekágy, vetélés 131
3.5.8.1. Terhesség 131
3.5.8.2. Gyermekágy 133
3.5.8.3. Vetélés 135
4. A férfi szexuális életműködések 137
4.1. A férfi nemi szervei 137
4.1.1. A here 137
4.1.2. A férfi nemi csatorna és a járulékos nemi mirigyek
4.1.3. A hímvessző 141
4.2. Az ondó 141
4.3. Ondósejt. Spermiogenezis 143
4.3.1. Az ondósejt 143
4.3.2. A spermiogenezis 144
4.3.3. A spermiogenezisre ható tényezők 145
4.3.4. A spermiumok mozgékonysága 146
4.3.5. A spermiumok útja a női nemi traktusban 147
4.3.6. Az andrológiai vizsgálat 148
4.4. A hím nemi hormonok 153
4.4.1. A hím nemi hormonok bioszintézise 153
4.4.2. A hím nemi hormonok élettani hatásai. Pubertás 154
4.4.3. A here endokrin működésének dinamikája. Férfiklimaktérium 156
4.5. A hereműködés szabályozása 157
4.6. A hereműködés gyakoribb zavarai 159
4.6.1. Centrális hipogonadizmus 160
4.6.1.1. Hipotalamikus hipogonadizmus 160
4.6.1.2. Hipofizér hipogonadizmus 160
4.6.2. Tesztikuláris hipogonadizmus 160
4.6.3. Perifériás hipogonadizmus 161
5. A nemi érintkezés fiziológiája 163
5.1. Az előjáték. Erogén zónák 164
5.2. A férfi szexuális reakciója 167
5.2.1. Az izgalom és plató szaka. Erekció 167
5.2.1.1. Az erekció 167
5.2.1.2. Az erekció idegi szervezése 168
5.2.2. Az orgazmus szaka. Emisszió és ejakuláció 169
5.2.2.1. Emisszió 169
5.2.2.2. A tulajdonképpeni ejakuláció 170
5.2.3. Az emisszió és ejakuláció reflexe 170
5.3. A nő szexuális reakciója 171
5.3.1. Az izgalom és plató szaka 171
5.3.2. A női orgazmus genitális reakciói 172
5.3.3. A női szexuális reakció idegi szervezése 173
5.4. Extragenitális élettani változások 173
5.5. Az orgazmus mint szubjektív élmény 175
5.6. Utójáték 178
6. Szexuális motiváció és viselkedés 179
6.1. Motiváció és viselkedés 179
6.2. Szexuális motiváció és viselkedés 180
6.3. A szexuális viselkedés szabályozása 181
6.3.1. Idegrendszeri szabályozás 181
6.3.2. A hormonok szerepe 184
6.3.3. A szexuális viselkedés szabályozásának áttekintése 185
7. A nemi élet néhány gyakorlati kérdése 188
7.1. A nemi érintkezés morfofunkcionális és lélektani feltételei 188
7.1.1. Anatómiai feltételek 188
7.1.2. Élettani feltételek 188
7.1.3. Pszichoszexuális feltételek 189
7.2. Közösülési testhelyzetek 192
7.3. A szexuális potencia 197
7.3.1. A férfi szexuális teljesítőképessége 197
7.3.2. A nő szexuális teljesítőképessége 199
7.4. A nemi élet és az önmegtartóztatás általános hatása 200
7.4.1. A kiegyensúlyozott és a rendszertelen nemi élet 200
7.4.2. A nemi önmegtartóztatás 201
7.5. A deflorálás 201
7.6. Menstruáció, terhesség és nemi élet 203
7.6.1. Menstruáció és nemi élet 203
7.6.2. Nemi élet terhesség idején és szülés után 203
7.7. Nemi élet idős korban 204
7.7.1. Férfiak 205
7.7.2. Nők 206
7.8. A nemi szervek higiénéje 207
6. A szexuális élet gyakoribb zavarai 209
8.1. A férfi nemi teljesítőképességének zavarai 209
8.1.1. Impotencia 209
8.1.1.1. A libidó elsődleges hiánya 209
8.1.1.2. Az erekció zavarai 210
8.1.1.3. Az ejakuláció zavarai 212
8.2. A nő szexuális életének gyakoribb zavarai 213
8.2.1. Frigiditás 213
8.2.2. Vaginizmus 218
8.3. A maszturbáció 218
8.4. Szexuális aberrációk 221
8.4.1. A homoszexualitás 221
8.4.1.1. A homoszexuális férfiak 223
8.4.1.2. A homoszexuális nők 223
8.4.2. Transzszexualitás. Transzvesztitizmus 224
8.4.3. Szadizmus és mazochizmus 225
8.4.4. Exhibicionizmus és voajőrizmus 225
8.4.5. Narcizmus. Fetisizmus 226
8.4.6. Egyéb nemi aberrációk 227
9. Szerelem, család, társadalom 228
9.1. Szerelem 228
9.2. Házasság. Család 229
9.3. Szexualitás és társadalom 230
9.3.1. A szex nemcsak magánügy 230
9.3.2. A család egysége elleni bűncselekmények 231
9.3.3. A nemi erkölcs elleni bűncselekmények 232
A szerzők közleményei a szaporodási életműködések tárgyköréből 234
Fontosabb forrásmunkák 237
Tárgymutató 239
Rezumat 247

Témakörök