Az egészségbiztosítási ellátások magyar biztosítói rendszere

Tartalom

ÁLTALÁNOS RÉSZ
Előszó 5
ALAPFOGALMAK AZ EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSBAN
1. Az egészség 13
Az egészség meghatározása (WHO) 13
Az egészséget befolyásoló tényezők 14
Genetikai tényezők 14
Környezeti hatások 15
Az életmód 18
Az egészségügyi ellátórendszer 20
2. A beteg 21
A betegségek fajtái 22
3. A betegségek osztályozása (BNO) 24
A BNO története címszavakban 25
A BNO-10 szerkezete 26
A BNO-10 felépítése 28
A BNO-10 továbbfejlesztése 29
4. Az egészségügyi ellátórendszer alapfogalmai 30
Az orvos 30
Az egészségügyi szolgáltató 36
Az egészségügyi szolgáltatás 39
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV törvény fejezetei 43
Az ellátórendszer: alapfogalmak összefoglaló sémája 44
AZ EGÉSZSÉGPOLITIKA INTÉZMÉNYEI
1. Az egészségügyi ellátórendszer szabályait kidolgozók 45
2. Az egészségügyi hatóság. Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) 49
3. Az egészségügyi intézmények szakmai felügyeleti rendszere 50
4. Egészségügyi szakemberképzés és továbbképzés 52
Az egészségpolitika sémája 54
BIZTOSÍTÁSPOLITIKA
Egészségbiztosítás 55
A magyar társadalombiztosítás kialakulása (séma) 63
Az egészségbiztosítás bevételei 65
Az egészségügyi ellátások biztosítói szerződése 69
A biztosítói szabályozás eszközei 74
A fejezeteket érintő jogszabályok 77
AZ ORSZÁGOS EGÉSZSÉGPÉNZTÁR SZOLGÁLTATÁSAI
Részletes rész
AZ EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁS
Az egészségügyi alapellátás fogalma 91
A háziorvosi szolgálat 94
A háziorvosi ügyeleti rendszer 109
A fogorvosi alap- és szakellátás 112
Iskolaorvosi és ifjúsági sportorvosi ellátás 119
A védőnő 121
A házi szakápolás 124
Anya-, gyermek- és csecsemővédelem 126
A fejezetet érintő jogszabályok 127
A JÁRÓBETEG-SZAKELLÁTÁS
Az orvosi szakellátás fogalma 129
A járóbeteg-ellátás strukturája 133
A járóbeteg-szakellátás biztosítói kezelése 160
A szakorvosi gondozás 168
Mentés-betegszállítás 173
Speciális finanszírozású járóbeteg-szakrendelések 178
A művesekezelés 183
Mozgó Szakorvosi Szolgálat 188
A fejezetet érintő jogszabályok 191
A FEKVŐBETEG-SZAKELLÁTÁS
A kórház fogalma 194
A kórházüzem struktúrája és működése 200
A kórházi kapacitás megítélése 207
A kórházi ellátás biztosítói kezelésének kategóriái 217
A betegadminisztráció kórházi folyamata 225
A kórházi adatok biztosítói kezelésének folyamata 231
A Homogén betegségcsoportok (HBCS) rendszere 234
AZ ESETFINANSZÍROZÁS 247
A fejezetet érintő jogszabályok 256
GYÓGYSZERELLÁTÁS MAGYARORSZÁGON
A gyógyszer fogalma 258
A gyógyszerforgalmazás 261
Gyógyszerrendelés az orvosi praxisban (a vény) 266
A gyógyszerek társadalombiztosítási támogatása 276
Gyógyászati segédeszközök 288
Gyógyfürdők és szanatóriumok 293
A fejezetet érintő jogszabályok 296

Témakörök