Audiológia

Tartalom

Tartalomjegyzék
Köszönetnyilvánítás 5
Előszó 7
1. Történeti áttekintés 9
2. Akusztikai alapismeretek 15
2.1. A hang mint fizikai jelenség 15
2.1.1. Frekvencia 16
2.1.2. Amplitúdó-Hangintenzitás 16
2.1.3. Összetett hangok, színkép 21
2.1.4. A hang terjedése 25
2.1.5. Hangvisszaverődés 25
2.1.6. Hangtani rezonancia 26
2.1.7. A hanghullámok interferenciája 27
2.2. Hangérzet 27
2.2.1. Hangosság 27
2.2.2. Hangmagasság, hangszínezet 31
2.3. A zene 36
2.4. A beszéd 39
2.5. Az audiometriai vizsgálatok általános feltételei 43
2.5.1. A vizsgált személlyel kapcsolatos feltételek 43
2.5.2. A hallásvizsgáló helyiségekkel kapcsolatos feltételek 44
2.5.3. Az audiométerekkel kapcsolatos feltételek 46
3. A hallás élettana 49
3.1. A külsőfül akusztikai szerepe
3.2. A középfül akusztikai szerepe 50
3.2.1. Légvezetés
3.2.2. Csontvezetés ^2
3.3. A belsőfül működése 53
,3-3.1. A csiga felépítése ^
3.3.2. A csiga folyadékrendszerei
3.3.3. A csiga nyugalmi potenciáljai
3.3.4. A cochlea vérellátása 56
3.3.5. A cochlea beidegzése 57
3.3.6. Az afferens hallópálya 58
3.3.7. A cochlea efferens beidegzése 60
3.3.8. A cochlea működése 61
3.4. Halláselméletek 68
3.4.1. A hallás „motor-teóriájának" sejttani és molekuláris
alapjai 71
4. Klasszikus hallásvizsgálatok 91
4.1. Beszédteszt 92
4.2. Hangvillavizsgálatok 93
4.2.1. Weber-teszt 95
4.2.2. Rinne-teszt 96
4.2.3. Schwabach-vizsgálat 100
4.2.4. Gellé-próba 100
4.2.5. Bing-próba 102
5. Audiometria 109
5.1. Szubjektív audiometria 110
5.1.1. Tisztahang audiometria 112
5.1.1.1. Küszöbaudiometria - Hallásküszöb-meghatározás 112
5.1.1.2. Küszöb fölötti audiometriai vizsgálatok . . . 137
5.1.2. Beszédaudiometria 156
5.1.2.1. Beszédhallásküszöb-vizsgálat (számpróba) . 156
5.1.2.2. Beszédértés-vizsgálat (szópróba) 158
5.2. Az objektív audiometria (Kiváltott válasz audiometria) . . . 162
5.2.1. Reflexen alapuló hallásvizsgáló eljárások 163
5.2.1.1. Tympanometria 163
5.2.2. Akusztikus válasz: otoakusztikus emisszió 196
5.2.2.1. Spontán otoakusztikus emisszió (SOAE) . . 198
5.2.2.2. Kiváltott otoakusztikus emisszió (EOAE) . 200
5.2.3. Akusztikus kiváltott potenciál audiometria: elektromos válasz audiometria (Electric Response Audio-metry, ERA) 235
5.2.3.1. Elektrocochleographia (ECoG). A cochlea és a hallóideg akusztikus kiváltott potenciáljai 245
5.2.3.2. Agytörzsi kiváltott potenciál audiometria (Brainstem Evoked Response Audiometry, BERA) 251
5.2.3.3. Kérgi kiváltott válasz (Cortical Evoked
Response Audiometry, CERA) . 262
5.2.3.4. A BERA előnyei ! ! ! ! ! 267
5.2.3.5. Az egyes akusztikus kiváltott válaszok együttes alkalmazása 275
6. Gyermekek hallásvizsgálata 279
6.1. A magatartás-változás megfigyelésén alapuló módszerek . . 280
6.2. Korhoz alkalmazkodó módszerek 281
6.3. Vizsgáló módszerek 284
7. Szűrővizsgálatok 293
8. Centralis hallászavarok audiometriás vizsgálata 305
8.1. Organikus centralis laesiók 305
8.1.1. Tisztahang-vizsgálatok 307
8.1.2. Beszédhanggal történő vizsgálatok 308
8.2. Nem organikus hallászavarok (szimuláció, aggraváció, pszi-chogen hallászavarok) 310
8.2.1. A nem organikus hallászavarok gyanújelei 311
8.2.2. Leleplező hangvillavizsgálatok 312
8.2.2.1. Stenger-teszt 312
8.2.2.2. Teal-teszt 312
8.2.3. Leleplező vizsgálatok audiométerrel 314
8.2.3.1. Leleplező vizsgálatok tisztahang-audiometriával 314
8.2.3.2. Beszédaudiometriai leleplező próbák 315
8.2.3.3. Felolvasó tesztek 316
8.2.4. Objektív audiometriai módszerek funkcionális halláscsökkenések esetén 317
8.2.4.1. Stapediusreflex-küszöb (STR) 317
8.2.4.2. Kiváltott-potencial audiometria (ERA) . . 317
9. Hallókészülékek 321
9.1. A hallókészülékek működése 321
9.1.1. A hallókészülékek felépítése 321
9.1.2. A hallókészülékek elektroakusztikai jellemzői . 328
9.1.3. Tartozékok 330
9.1.4., Programozható készülékek 331
9.2. Hallókészülékek típusai 333
9.2.1. Dobozos készülékek 333
9.2.2. Fül mögötti készülék 335
9.2.3. Szemüvegszárba építhető készülék 335
9.2.4. Fülbe helyezhető, vagy concha-készülékek 336
9.2.5. Hallójárati készülék 337
9.2.6. Sebészileg beépíthető (implantált) készülékek 338
9.2.6.1. Direkt csontvezetéses készülék (Bone Anchored Hearing Aid, BAHA) . 338
V 9.2.6.2. Középfülbe implantálható készülékek 339
9.2.6.3. Cochlearis implantátum, Cl [1.10. fejezet] . 341
9.2.7. Egyéb segédeszközök 341
9.3. A hallókészülék rendelése 343
9.3.1. Néhány alapelv 343
9.3.2. Indikáció 343
9.3.3. Audiológiai vizsgálatok készülék felírása előtt 344
9.3.4. A hallókészülék kiválasztása 345
9.3.5. A hallókészülék végleges kiválasztása* 356
9.4. Gondozás 356
9.5. Gyermekek hallókészülékkel való ellátása 366
9.6. A tinnitus maszkolása 369
10. Cochlearis implantatum < 371
10.1. A cochlearis implantáció alapkoncepciója 374
10.2. Pathofiziológiai szempontok a cochleáris implantációnál . 377
10.3. A betegek kiválasztása 377
10.4. Cochlearis implantációk hazánkban 380
Utószó 387
11. Függelék 389
11.1. Az ártalmas zajszint és mérése 389
11.2. Az Országos Fül-orr-gégészeti Intézet és az Országos Munka- és Üzemegészségügyi Intézet Módszertani levele
a zaj expozíció okozta halláskárosodásról 392
11.3. A népjóléti miniszter 13/1992. (VI. 26.) NM rendelete 401 Tartalom . . / 405

Témakörök