Előszó | 11 |
A szerzők előszava | 13 |
Köszönetnyilvánítás | 15 |
Bevezetés | 17 |
Történeti áttekintés | 19 |
A szervezeten kívüli megtermékenyítés javallatai, orvosi feltételei | 22 |
A szervezeten kívüli megtermékenyítés javallatai | 22 |
A szervezeten kívüli megtermékenyítés orvosi feltételei | 24 |
A spontán menstruációs ciklus élettana | 27 |
A tüszőérés | 28 |
A hormonképzés | 29 |
Hormonstimuláció | 33 |
Stimuláció antiösztrogénnel | 35 |
Stimuláció gonadotropinnal | 38 |
Stimuláció antiösztrogén és gonadotropin kombinációjával | 40 |
A klasszikus stimulációs sémák értékelése | 41 |
Stimuláció GnRH-analóg és gonadotropin kombinációjával | 43 |
Stimuláció növekedési hormon és gonadotropin kombinációjával | 47 |
A multikomplex tüszőnövekedés biztosítását szolgáló egyéb stimulációk | 49 |
Rögzített stimulációs protokollok | 49 |
Az in vitro fertilizáció céljából végzett stimulációk javallatai | 49 |
Ovulációindukció | 51 |
Megszakított kezelések | 53 |
A sárgatestfázis kezelése hormonstimuláció esetén | 53 |
A stimulációs kezelések szövődménye: a túlstimulálási szindróma | 56 |
A multiplex tüszőérés ellenőrzése | 60 |
Ultrahangvizsgálat | 60 |
Hormonmeghatározások | 63 |
Az ösztradiolmeghatározás jelentősége | 63 |
Az LH-meghatározás jelentősége | 63 |
A progeszteronmeghatározás jelentősége | 65 |
Petesejtnyerés | 66 |
A laparoszkópos tüszőfunkció | 66 |
Az ultrahang-ellenőrzés mellett végzett jelentősége | 65 |
Az in vitro fertilizáció biológiai része | 73 |
A biológiai laboratórium | 73 |
Inkubátorok | 74 |
Segédeszközök | 74 |
Egyéb tényezők | 75 |
Laboratóriumi víz | 75 |
A minőség ellenőrzése | 75 |
Tápoldatok | 76 |
Petesejtkeresés, a petesejtek osztályozása | 77 |
A sperma vizsgálata és előkészítése | 81 |
A sperma vizsgálata | 82 |
A sperma előkészítése | 83 |
A sperma fagyasztása | 84 |
A megtermékenyítés | 85 |
A preembrió tenyésztése, osztályozása | 87 |
Embriótranszfer | 93 |
Az in vitro fertilizáció alternatív módszerei | 95 |
Gaméta intrafallopian transzfer (GIFT) | 95 |
Pronucleus stádium tubaris transzfer (PROST) | |
Zigóta intrafallopian transzfer (ZIFT) | |
Tubaris embriótranszfer (TET) | 96 |
Intravaginalis kultúra (IVC) | 97 |
Vaginalis intratubaris inszemináció (VITI) | 98 |
Direkt intraperitonealis inszemináció (DIPI) | |
Transzperitonealis inszemináció (TPI) | 98 |
Peritonealis oocyta és spermium transzfer (POST) | 99 |
Direkt oocyta transzfer (DOT) | 99 |
A szervezeten kívüli megtermékenyítés új módszerei | 100 |
Mikromanipuláció asszisztált fertilizáció céljából | 100 |
Zona drilling (ZD) | |
Parciális zona dissectio (PZD) | 101 |
Subzonalis inszemináció (SUZI) | 101 |
Intracytoplasmatikus spermium injekció (ICSI) | 102 |
Az embrión végzett mikromanipulációs módszerek | 103 |
Asszisztált "hatching" (AH) | 103 |
Pronucleus-eltávolítás | 103 |
Blastomer biopszia preimplantációs genetikai diagnózis céljából | 103 |
A ko-kultúra | 104 |
Az embrió mélyfagyasztása | 106 |
Az in vitro fertilizáció eredményessége, a kezelés szövődményei | 108 |
Függelék | 111 |
Irodalom | 117 |
Tárgymutató | 138 |