A combnyaktörés kezelése osteosynthesissel

Szerző

Árva Gábor

Szerkesztő

Budapest

'Árva Gábor: A combnyaktörés kezelése osteosynthesissel ' összes példány

Kiadó:	Medicina Könyvkiadó Rt.
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	2002
Kötés típusa:	Fűzött kemény papírkötés
Oldalszám:	307 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	30 cm x 21 cm
ISBN:	963-242-744-0

Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Tartalom

Bevezetés	9
A combnyaktáji törések jelentősége. Az ép combnyak (Manninger Jenő, Kazár György)	12
Bevezetés	12
A combnyaktáji törés fogalma és gyakorisága	14
Elnevezés, alapfogalmak	14
A törés gyakorisága - nemzetközi és hazai adatok	16
A combnyaktöröttek számának alakulása 1940 és 2000 között az Országos Traumatológiai Intézetben	17
Táj- és sebészeti anatómiai ismeretek	18
Az osteoporosis, az életkor és a nem összefüggése a combnyaktáji töréssel (Flóris István)	26
A proximalis femurvég néhány biomechanikai jellemzője	28
A combfej és a combnyak vérellátása	33
A combnyaktáj artériás hálózatának anatómiája	33
A combnyaktáj vénás hálózatának anatómiája	34
A combfej és combnyak capillaris keringése (Réffy Antal)	36
A combnyaktörés patológiája (Manninger Jenő, Kazár György)	38
Általános patológiai vonatkozásaok	38
A stressz és a spontán combnyaktörés (Tasnádi László)	42
A patológiás combnyaktörés	45
A keringéskárosodás	45
Az intraossealis elvezetés - átfolyás a törésen (A combfej drenázs jelentősége, a drenáló csavar kialakítása) (Füles Péter)	48
Combnyaktörés típusok	49
A törés beosztása: A Pauwels-, a Garden- és az AO osztályozás	52
A nem dislocált (Garden I-II. típusú) combnyaktörés (Cserháti Péter)	56
Diagnosztika (Manninger Jenő, Fekete Károly)	58
Klinikai vizsgálat	58
Kórelőzmény	58
Megtekintés	58
Tapintás	59
Funkcionális vizsgálat	59
Röntgenvizsgálat, speciális képalkotó eljárások	60
Hagyományos röntgenvizsgálat	60
Speciális képalkotó eljárások	63
Combfej keringésvizsgálat (flebográfia) (Kazár György)	72
A technika rövid leírása	73
A flebográfia javallata	74
Diagnosztikus nehézségek (ajánlások a tévedések megelőzésére, elkerülésére)	76
Történeti áttekintés (Kazár György, Manninger Jenő)	84
A combnyaktörés kezelésének rövid története	84
A kezdetek	84
Az osteosyntesis fejlődése	85
Az ízületpótló eljárás kialakulása	86
A combnyaktörés műtéti kezelésének kezdetei Magyarországon	87
A combnyaktörés osteosynthesisének fejlődése az Országos Traumatológiai Intézetben 1990-ig	88
A combnyakszegezés fejlődése Intézetünkben	88
A 40 év alatt kialakult alapelvek összefoglalása	94
Csavaros osteosyntesisek fejlesztése és alkalmazása Intézetünkben a combnyaktörés rögzítésére 1990-ig	95
A percutan kettős kanülált combnyakcsavarozás bevezetése Intézetünkben	97
A kanülált csavarozás biomechanikai vonatkozásai - kísérletek, fejlesztések	99
Bevezetés. A hárompontos megtámasztás jelentősége	99
Az 1. megtámasztási pont megerősítése - a rögzítés javítása a combfejben	102
A rögzítés problémái a combfejben	102
Módosítások a csavar menetein a rögzítés javítása érdekében	102
Különböző menetminőségű és menetátmérőjű combnyakcsavarokkal végzett összehasonlító kiszakító vizsgálatok	103
A combnyakcsavarral végzett rögzítés szakítószilárdságának vizsgálata a combfejbe - kanülön át - adott csontcementtel	104
A kísérletek értékelése	105
Rotációs stabilitási vizsgálatok a csavarba helyezett lemezzel	106
A rögzítés javítása a combfejben három csavar alkalmazásával	107
A rögzítés javítása a combfejben - klinikai példák	108
A 2. megtámasztási pont - az Adam-ív és calcar - megerősítése	110
A 2. megtámasztási pont stabilitásának problémái	110
A stabilitás javítása mindkét csavarvéget rögzítő kislemezzel	112
A stabilitás javítása Pauwels III. típusú törés esetében különböző menethosszúságú csavarok kombinálásával	113
A szöglettartás biztosítása "hiányzó" Adam-ív esetén Dinamikus Collo-Diaphysealis (DCD) lemezekkel	114
A 3. megtámasztási pont - a lateralis corticalis - megerősítése	117
A 3. megtámasztási pont stabilitásának problémái - a varus és rotációs mozdulás, illetve redislocatio	117
A lateralis corticalis megvastagodása kislemez nélküli csavarozás után	117
A kislemez hatásának kísérleti vizsgálata	119
Szempontok a kislemez helyes használatához	119
Klinikai példák a kislemez stabilizáló használatához	120
A rotációs dislocatio jelentősége és megelőzésének lehetőségei	122
A csavarok kisfokú hasznos megcsúszása ("sliding effect"). A törés illeszkedése (adaptációja) a combnyak megrövidülésével	123
További fejlesztési tervek	126
A sürgősség elve. A műtét időzítése, anesztézia (Fekete Károly, Kazár György, Manninger Jenő)	129
A sürgősség elve a combnyaktörés ellátásakor	129
A sürgősség elvének alkalmazása hazai gyakorlatunkban	130
A combnyaktörés műtétének időzítésével foglalkozó több évtizedes vizsgálataink eredményének összefoglalása	135
A sürgős műtét feltételeinek biztosítása	137
Kezelési elveink eredményeink alapján	139
Az idős sérült általános állapota, kísérő betegségek (Eckhardt Anna)	140
A repozíció (Manninger Jenő, Salacz Tamás, Fekete Károly)	142
Bevezetés	142
A dislocált combnyaktörés repozíciója	144
A combnyaktörés nyílt, feltárással végzett repozíciója	147
A hypervalgus helyzetben beékelt Garden I. típusú törés repozíciója (Cserháti Péter)	148
Gyakori repozíciós hibák	150
Iránymutató a repozíció értékeléséhez (Detre Zoltán, Cserháti Péter)	151
Az osteosynthesis (Fekete Károly, Manninger Jenő, Salacz Tamás)	155
Műtéti előkészítés	155
A sürgős - 6 órán belül elvégezhető - osteosynthesis előkészítése (Eckhardt Anna)	155
A helyi érzéstelenítés indikációja és technikája	156
A halasztott osteosynthesis előkészítése, az extenzió alkalmazása	158
A combnyaktörés ellátásának algoritmusa (Kazár György, Cserháti Péter)	159
A kanülált combnyakcsavarozás implantátumai és instrumentáriuma	161
A kanülált csavarozás implantátumai	161
A kanülált csavarozás instrumentáriuma	163
A percutan combnyakcsavarozás technikája	165
Bevezetés	166
A percutan kanülált csavarozás technikája részletes leírása	167
Gyakori technikai hibák, azok elhárítása	171
Iránymutató az osteosynthesis értékeléséhez (Manninger Jenő, Detre Zoltán, Cserháti Péter)	172
Kanülált csavarozás feltárással	177
Az osteosynthesis stabilitását növelő módszerek technikája	178
Bevezetés	178
Nagyobb (9,5 mm) menetátmérőjű csavarok alkalmazása (Baktai József)	179
Lemezes csavar alkalmazása (Laczkó Tibor, Flóris István)	179
Három kanülált csavar alkalmazása (Laczkó Tibor)	179
Kettősen fogó lemez alkalmazása	180
DCD lemezek és toldalékok alkalmazása (Laczkó Tibor, Tasnádi László)	181
A nem dislocált (Garden I-II.) és a nem típusos combnyaktörés kezelése (Manninger Jenő, Cserháti Péter)	183
A nem dislocált (Garden I-II. típusú) combnyaktörés kezelése	183
Bevezetés	183
A nem dislocált (Garden I-II. típusú) combnyaktörés kezelése Intézetünkben	184
Eredményeink a Garden I-II. típusú combnyaktörés osteosynthesisével	186
Combnyaktörés a fiatalabb felnőttkorban (20-50 év között)	187
A gyermek- és a serdülőkori combnyaktörés (Hargitai Ernő)	189
A stressz combnyaktörés kezelése (Tasnádi László)	194
A patológiás combnyaktörés kezelése	197
Cysta okozta patológiás törés kezelése	197
Kompressziós törés osteomalacia - felnőttkori rachitis - talaján	199
Combnyaktörés osteopetrosisban (Albers-Schönberg márványcsontbetegség) (Fekete Károly)	199
Combnyaktörés osteosclerosisban	200
Combnyaktörés Heine-Medin-kór után	202
Combnyaktörés osteogenesis imperfecta talaján (Hargitai Ernő)	202
Combnyaktörés primer tumor vagy metasztázis miatt (Baktai József)	204
A műtét utáni teendők. A korai általános és sebészi szövődmények patológiája, kezelése (Fekete Károly, Manninger Jenő, Cserháti Péter)	207
A korai posztoperatív időszak tennivalói, problémái (Eckhardt Anna)	207
A műtét utáni teendők	207
Korai általános szövődmények, megelőzésük és kezelésük	208
Korai szövődmények a műtéti sebben	211
Haematoma	211
Sebfertőzés	214
Mobilizálás, terhelés, ellenőrzés, gondozás (Kazár György, Laczkó Tibor)	216
A kanülált csavarozás után előforduló helyi mechanikus szövődmények és azok kezelése	218
Redislocatio	219
Az implantátum elmozdulása	220
Femurtörés az implantátumok mellett combnyaktörés után	224
A kezelés eredményei	225
Bevezetés	225
A kanülált csavarozás és a Smith-Peterson-szegezés összehasonlítása	225
A repozíció és az osteosynthesis elemzését szolgáló score értéke	228
A redislocatio okainak elemzése	230
A repozíció és az osteosynthesis minőségének szerepe	230
A törés típusának szerepe a redislocatio kialakulásában	233
Az életkor (osteoporosis) és a redislocatio összefüggése	235
Tapasztalatok a kislemez használatával	236
Az 1993-94-ben és az 1997-98-ban végzett kanülált csavarozások összehasonlítása	237
A combnyaktörés kezelése - osteosynthesis vagy endroprotézis?	241
Függelék	249
A combnyaktörés témakörében könyvünkben használt fogalmak, szakkifejezések összefoglalálsa	249
Az Országos Traumatológiai Intézet combnyaktöréssel foglalkozó kutatócsoportjának tagjai	254
A combnyaktörött sérültek kezelésében, rehabilitációjában, valamint az eredmények tudományos feldolgozásában és értékelésében közreműködő hazai és külföldi kollégák, partnerek névsora	258
A combnyaktöréssel foglalkozó kutatócsoport tevékenysége 1950-2000 között	260
Idézett irodalom	267
Betűrendes irodalom	283
Szerzők névmutatója	298
Tárgymutató	303

Témakörök

Orvostudomány > Sebészet > Traumatológia

Megvásárolható példányok

Nincs megvásárolható példány
A könyv összes megrendelhető példánya elfogyott. Ha kívánja, előjegyezheti a könyvet, és amint a könyv egy újabb példánya elérhető lesz, értesítjük.

Előjegyzem