A syphilis

Tartalom

A) PATHOLOGIAI RÉSZ
I. A SYPHILIS ÁLTALÁNOS PATHOLOGIÁJA.
Írta: Guszman József dr.
A szervezet reactiói a spirochaetával szemben .. .4
Recidivák 11
Tertiarismus 13
Immunitás 14
Reinfectio és superinfectio 16
A syphilises virus 21
Syphilis maligna 25
Fertőzőképesség 26
Luetinreactio 29
Az ú. n. provocatiós eljárás (reactiválás ) 31
A syphilisnek ingerekkel szemben való viselkedése 32
A syphilis átvitele 35
II. AZ ÁLLATI SYPHILIS.
Irta : Guszman József dr
Az állati oltásos syphilis 37
Az originaer házinyúl-spirochaetosis 42
IH. A SYPHILIS KÓROKTANA ÉS KÓKBONCTANA.
Irta: Entz Béla dr.
1. A syphilis kóroktana, a spirochaeta pall. biologiája ; a spirochaeta pall.
kimutatásának módjai 44
2. A syphilis kórbonctana.
A keringési szervek megbetegedése 54
A vérerek bujakóros megbetegedése 60
Az aorta és a nagy artériák syphilises elváltozása 60
A bujakóros érgyulladás (arteriitis illetve mesoarteritis syphilitica) ..60
Az aneurysma 63
A gyüjtőerek bujakórja 66
A lép bujakóros betegsége 68
A nyirokcsomók bujakóros megbetegedései 69
A légzőszervek bujakóros betegségei:
A gége, légcső és hörgők betegsége 70
A tüdő betegsége 73
A táplálócsatorna bujakóros betegségei:
A gyomor betegsége 77
A bél syphilise 79
A végbél bujakórja 80
A máj bujakóros megbetegedése 81
A hasnyálmirigy betegsége 88
A hashártya bujakóros elváltozásai 88
A nyálmirigyek bujakóros betegsége 89
A vizeletkiválasztás szerveinek megbetegedése :
A vese betegségei 89
A gummás vesegyulladás 89
A lueses nephrosis 91
A másodlagos elváltozások lueses nephrosis után 91
A Stoeckenius-féle lueses nephritis 92
A levezető húgyutak bujakórja 93
A hólyag bujakórja 93
A nemiszervek bujakóros megbetegedése :
1. A férfi nemiszervek 93
2. A női nemiszervek 97
Emlőmirigy 99
A belső elválasztás szerveinek betegsége :
Paizsmirigy. Hypophysis. Mellékvese. Glandula pinealis. Epitheltest. 99
A mozgási szervek betegsége :
Az izmok syphilise 101
Az idegrendszer syphilises bántalmai:
Beosztás 103
Az agyvelőburkok svphilise 104
A keményburok bujakórja 104
A lágy burkok lueses megbetegedései 105
Leptomeningitis luetica acuta 105
Leptomeningitis luetica gummosa miliaris 105
Érelváltozások 105
Az agyvelő syphilise 106
A gummás agyvelősyphilis 106
Mikroskopos kép. Szövettani elváltozások 107
Az agyvelő ereinek bujakórja 109
Endarteriitis syphilitica. Arteriitis gummosa 110
Paralysis progressiva 111
Aetiologiai bevezetés. A paralysis progressiva kórbonctana. Kísérő jelenségek. Szövődmények 116
A gerincagyvelő bujakóros megbetegedései 117
Pachymeningitis gummosa spinalis 122
A tabes dorsalis kórbonctana 124
A veleszületett bujakór kórbonctana 131
IV. BIOLOGIAI ELJÁRÁSOK A SYPHILIS FELISMERÉSÉRE.
Irta: Vas Bernát dr.
1. A vérsavó vizsgálata 139
1. A Wassermann-reactio 139
A Wassermann-reactio methodikája 143
A) A vizsgálandó vérsavó 143
B) Az antigén (szervkivonat, extractum) 145
C) A vörösvérsejtek 148
D) Vérsejtoldó savó (haemolysin, amboceptor, haemolysaló immunsavó) 149
A complement (alexin) 150
A Wassermann-reactio technikája 151
A) Előkísérlet 153
B) Főkísérlet 153
Egyszerűsített Wassermann-reactio 155
A Wassermann-eredmények elbírálása 156
A Wassermann-reactio klinikai jelentősége 157
2. Kicsapódási (praecipitatiós) és zavarosodási próbák 159
A) Sachs-Georgi reactiója (S. G. R.) 160
B) Meinicke-zavarosodási reactiója (M. T. R.) 162
C) Kiss Gyula praecipitatiós reactiója 163
II. A gerincvelőfolyadék - liquor cerebrospinalis - vizsgálata 164
1. Morphologiai vizsgálat 165
a) A fehérvérsejtek számlálása 165
b) Cytologiai vizsgálat 165
2. Vegyi vizsgálat 166
a) Fehérje mennyileges meghatározása 166
b) Globulin kimutatása 166
3. Biologiai vizsgálat 166
A) Wassermann-reactio 166
B) Sachs-Georgi-reactio 167
C) Meinicke zavarodási reactiója 167
Haemolysin-reactiók 167
Colloidalis próbák 167
1. Aranysolpróba (Lange) 168
2. Mastixpróba (Emánuel, Kafka) 171
A Wassermann-reactio a syphilis különböző stádiumában 172
B) THERÁPIÁS RÉSZ.
I. A SYPHILIS THERÁPIÁJA.
Irta: Guszman József dr.
1. Általános rész.
Általános szabályok a syphilistherápia megindulásakor 174
A syphilistherápiában használt gyógyító szerek és eljárások 177
A) Specificus chemiai gyógyítószerek 178
A syphilisnek kénesővel váló gyógyitása 178
1. A belső kénesőkezelés 179
2. A kénesőnek külső alkalmazása 180
A bedörzsölési kúra technikája 181
Kénesőtherápia fürdő alakjában 184
3. Kénesőkezelés befecskendezések útján 184
a) Injectiók oldott kénesőkészítményekkel 184
b) Injectiók oldatlan kénesőkészítményekkel 186
Oldatlan kénesőkészítmények 189
4. A kénesőnek intravénás alkalmazása 190
A kéneső melléktünetei 191
a) A köztakarón jelentkező melléktünetek 192
b) A táplálócsatornában jelentkező melléktünetek 193
A stomatitis merc. gyógyítása 194
A syphilisnek jóddal való kezelése 196
A használatos jódkészítmények 197
Melléktünetek jódkezelés kapcsán (jodismus) 199
A syphilisnek salvarsannal való kezelése 200
1. Altsalvarsan. 2. A neosalvarsan. 3. Salvarsannatrium. 4. Ezüstsalvarsan. 5. Sulfoxylatsalvarsan. 6. Neoezüstsalvarsan 204
A salvarsaninjectiók technikája 206
Technikai hibák intravénás injectio alkalmával 208
A neosalvarsan intramuscularis injectiója 209
A salvarsankezelés indicatói 210
A salvarsankezelés contraindicatiója 210
A salvarsankezelés dosisai 211
A salvarsan mellékhatásai 212
1. Angioneurotikus tünetek. 2. Lázas tünetek. 3. Fix salvarsankiütések. 4. Salvarsandermatitis. 5. Súlyos ájulás. 6. Encephalitis
haemorrhagica. 7. Icterus. 8. Neurorecidiva 216
A syphilis kezelése stovarsollal (spirocid) 217
A syphilisnek bismuttál való kezelése 219
A bismutkezelés technikája 221
A különböző bismutkészítmények 221
A bismutkezelés mellékhatásai 221
B) Nemspecificusan ható antisyphilises gyógymódok (Ingertherápia) 223
A Zittmann-féle kúra 223
A syphilis balneotherápiája 224
A proteintherápia 225
A syphilisnek maláriaoltással való kezelése 226
2. Különleges rész.
A syphilis különböző szakainak kezelése 232
a) A seronegatív primaersyphilis (primaeraffectio) kezelése 232
A primaersyphilis helyi kezelése. A primaeraffectio excisiójának kérdése 234
b) A seropositiv primaersyphilis kezelése 235
c) A friss secundaersyphilis kezelése 235
Jarisch-Herxheimer-reactio 237
A secundaersyphilis helyi kezelése 239
d) A latens syphilis kezelése 239
e) A tertiser syphilis kezélése 240
f) A syphilises terhesek kezelése 242
II. A SYPHILIS PROPHYLAXISA.
Irta: Guszman József dr.
a) Egyéni prophylaxis ..245
b) Általános prophylaxis 247
C) KLINIKAI RÉSZ.
I. A BŐR ÉS A NYÁLKAHÁRTYÁK SYPHILISE.
Irta: Guszman József dr.
A syphilis első nyilvánulása (Primsersyphilis, syphilises primseraffectio,
primsersclerosis, initialis sclerosis, sánkér (népiesen), kemény fekély, Hunter-fekély 250
A nyirokcsomók viselkedése a primsersyphilis idején 261
A primser- és secundsersyphilis első nyilvánulása közötti időszak. Második incubatio. Prodromalis tünetek 268
A másodlagos syphilis külső tünetei (általános jellemzés) 272
A bor és a nyálkahártyák korai (másodlagos) syphilidjei 274
1. Foltos, erythemás syphilid, roseola syphilitica 274
2. Papulás syphilid 277
a) Lenticularis papula, b) Numuláris papula, c) Kispapulás vagy follicularis syphilid 279
A pustulás syphilises kiütés 281
3. A fekélyes syphilid alakjai és az ú. n. syphilis maligna 283
4. A syphilis hólyagos alakja 286
A másodlagos syphilis jelenségeinek különleges localisatiói és alakjai 286
1. A külső nemi szervek másodlagos tünetei 287
Elkülönítő diagnosis 289
2. Másodlagos tünetek a száj nyálkahártyáján 290
a) Az erythemás syphilid. b) Atypusos papula. c) A hypertrophiás
papula. d) A sima száraz papula 291
Elkülönítő diagnosis 291
3. A másodlagos syphilis pigmentzavarai 293
a) A pigmentsyphTis. b) Leucoderma syphiTiticum 293
Elkülönítő diagnosis 295
4. A syphilises hajhullás 296
Elkülönítő diagnosis 297
5. A körmök syphilises betegségei 298
a) Onychia syphilitica. b) Paronychia syphilitica 299
A syphilis első eruptióját követő időszak 300
A syphilis harmadlagos-tertiaer - szaka 303
A bőr tertiaer syphilise 305
1. A tertiser erythema - roseola 305
Elkülönítő diagnosis 305
2. Tertiaer göbös - tuberosus - syphilid 306
Elkülönítő diagnosis 308
3. A fekélyes göbös syphilid, fekélyes tubero-serpiginosus syphilid (gumma cutaneum) 310
Elkülönítő diagnosis 311
4. A gumma (gummás daganat, syphilis gummosa, syphiloma, mély gummás syphilid) 312
Elkülönítő diagnosis 315
5. Az interstitialis syphilis 316
A nyirokcsomók tertiaer syphilise 316
A szájüreg szerveinek tertiaer syphilise 317
A nyelv tertiaer lueses tünetei 317
1. Glossitis sclerotica 317
2. A nyelv gummás elváltozásai 318
Elkülönítő diagnosis 318
A száj pad tertiaer syphilise 319
Az íny vitorla - lágyszájpad - tertiaer lueses megbetegedése 321
Az ajkak tertiaer luese 322
Leukoplakia mucosse buccae, linguae et labiorum 323
A SYPHILIS ÁLTALÁNOS DIAGNOSTIKÁJA.
írta: Guszman József dr.
1. A syphilis általános klinikai diagnosisa 328
2. A serologiai és liquorvizsgálatok általános klinikai (diagnostikai) értékelése 330
A vérvétel technikája 335
II. A BELSŐ SZERVEK SYPTULISES BETEGSÉGEI.
írta : Engel Károly dr.
Bevezetés 338
A vérkeringés szerveinek megbetegedése 341
Az aorta syphilises megbetegedése 342
Kóroktan. Tünettan 344. Kórlefolyás 346. Kór jelzés 348. Kórjóslat 351.
Gyógyítás 352
Az aorta-aneurysma 357
Tünettan 357. Kórlefolyás 358. Kór jelzés 359. Gyógyítás 360
A szívizom syphilise 361
Kór jelzés 362. Kór jóslat. Gyógyítás 363
Endocarditis és pericarditis syphilitica 364
Más ütőerek syphilises megbetegedése 364
A vivőerek megbetegedése 365
A hypertonia, arteriosclerosis és syphilis 365
A lélegzőszervek syphilise 366
A lélegzőcső és a hörgők betegsége 367
A tüdő syphilise 368
A mellhártya syphilises megbetegedése 372
Syphilis és tuberculosis 373
A mediastinum syphilise 374
A táplálócsatorna syphilises megbetegedése 376
A nyelőcső syphilise 376
A gyomorsyphilisről 377
A bélsyphilisről 379
A végbélsyphilisről 380
A máj syphilise 382
A máj korai megbetegedése 382
Salvarsanicterus 385
Gyógyítás 387
A máj késői syphilises megbetegedése 388
Kórjelzés 390. Kór jóslat 391. Gyógyítás 392
Icterus haemolyticus syphiliticus 392
A hasnyálmirigy betegsége 393
A lép betegsége 394
A hashártya betegsége 395
A nyirokmirigyek betegsége 395
A syphilis és a szegényvérűség 396
A belső elválasztási mirigyek syphilises betegsége 398
A pajzsmirigy megbetegedése 399
A mellékvese betegsége 400
A thymus betegsége 401
Syphilis és cukorbaj 401
A petefészek betegsége 402
A here betegsége 402
A hypophysis betegsége 403
A vizeletelválasztási szervek betegsége.
A vese betegségei:
Bevezetés 404
A syphilises nephrosis 405
Kórjelzés 407, Kórjóslat. Gyógyítás 408
A vesegumma 410
A vesemedence és az ureter betegsége 411
A hólyag syphilise 411
A vese megbetegedése higany, bismut és salvarsankezelés folytán .. 412
Haemoglobinuria paroxysmalis 413
Syphilis és életbiztosítás 414
III. AZ ORR, GARAT ÉS GÉGE SYPHILISE.
Irta : Lénárt Zoltán dr.
Az orr syphilise 416
Az orrgaratüreg syphilise 420
A garatüreg syphilise 421
A nyálmirigyek syphilise 425
A gégesyphilis 426
A légcső és a bronchusok syphilise 429
IV. AZ IDEGRENDSZER SYPHILISES BÁNTALMAI.
írta: Sarbó Arthur dr.
Általános rész.
Betegvizsgálati technika 431
A liquor szerzésének technikája 435
A Quincke-féle lumbalpunctio. Cysternapunctio 436
A szervezet lueses reactiói a spirochaeta pallidával szemben. A spirochaeta
paliida biologiája. Idegrendszeri syphilises bántalmak beosztása 439
A vérsavó és a cerebrospinalis liquor-vizsgálatok szerepe a lueses idegrendszeri bántalmak kórjelzésében 450
Klinikai rész.
Bevezető 461
A központi idegrendszer vascularis és interstitialis lueses elváltozásai... 462
I. A lues cerebri 462
II. A lues spinalis 467
A vascularis és interstitialis idegrendszeri lues kórjóslata és kezelése 469
Tabes dorsualis. A gerincagyi hátsó kötegek szürke elfajulása. Degeneratio
grisea juniculorum posteriorum 473
A tabes kórbonctana és kórszövettana 474
Tünettan 475. Egyes tabeses tünetek létrejöttének magyarázata 482.
A tabes lefolyása 483. A tabes felismerése és különbözeti kór jelzése 484.
A tabes dorsualis gyógykezelése 485. A tabes tüneti kezelése 489
Terjedő hűdéses butaság : Paralysis progressiva 492
Kóroktan 492. A paralysis progressiva klinikai kórképe 494. A paralysis
progressiva lefolyása 501. A paralysis progressiva kórjóslata. A paralysis progressiva kezelése 502
V. A MOZGATÓ SZERVEK SYPHILISE.
1. A csontok syphilise.
Írta: Verébély Tibor dr.
I. Történeti adatok 506
II. Általános csontkórtani megjegyzések 507
III. A syphilises csontelváltozások kórbonctana 509
I. A lobos irritatio 510
II. A sarjadzásos csontsyphilis 510
1. A csontgumma 510
Csonthártyagumma 510
Csontvelőgumma 512
2. Osteoperiostitis gummosa 512
3. Osteochondritis gummosa syphilitica (Wegner) 513
III. Ostosis 616
Hypostosis syphilitica 517
IV. A csontsyphilis tünettana 518
I. A szerzett csontsyphilis klinikája 518
A periostitis irritativa 518
A gummosus csontsyphilis 519
A velőgummák 519
Az osteoperiostitis gummosa 520
Elkülönítő kórisme 520
II. A világrahozott syphilis klinikai képe. (Syphilis hereditaria recens s. praecox) 523
III. Osteosyphilis hereditaria tarda 525
A csontsyphilis kezelése 526
2. Az izületek syphilise.
Írta : Verébély Tibor dr.
I. Történelmi adatok 528
II. Általános kórtani megjegyzések 528
III. Az izületi elváltozások kórbonctana 530
IV. A syphilises izületi elváltozások klinikai képe 532
V. Az izületi bujakór felismerése 534
VI. A syphilises izületi gyulladások kezelése .. 535
3. Az izmok és függelékeiknek syphilise.
Juxta-articularis csomók.
Írta: Guszman József dr.
I. Az izmok syphilise 537
a) A syphilises myalgiák 537
b) A myositis diffusa 538
c) Myositis gummosa 539
d) Izomatrophia 540
II. Az inak, ínhüvelyek és bursák syphilise 541
A savós ín- és ínhüvelygyulladás 541
A savós bursitis 542
A gummás bursitis 542
III. A juxta-articxdaris csomók 542
VI. A SZEM STPHILISES MEGBETEGEDÉSEI.
Írta : Blaskovics László dr.
I. Szemhéj és kötőhártya 544
1. A szemhéj és kötőhártya primaer fekélye 544
Kórkép. Lefolyás. Bonyodalmak. A diagnosis. Az orvoslás ... 545
2. A szemhéj és kötőhártya lueses exanthemája 546
3. A szemhéj és kötőhártya gummás megbetegedése 548
II. Könnyszervek 549
1. Könnymirígy 549
2. Könnylevezető készülék 550
III. Inhártya 551
IV. Szaruhártya 551
1. A szaru szerzett lueses megbetegedése 552
2. Keratitis parenchymatosa e lue congenita 554
Előfordulás. Tünetek 554. Lefolyás 557. Bonyodalmak 558. Kórmeghatározás. Prognosis. Szövettani vizsgálat 559. Aetiologia.
Keletkezés 560. Orvoslás 561
V. Szivárvány és sugaras test 564
1. Roseola iridis 564
2. Iritis luetica diffusa 564
3. Iritis papulosa 568
4. Gumma iridis 569
5. Gumma corporis ciliaris 570
6. Iridocyclitis e lue congenita 571
VI. Érhártya és ideghártya 572
1. Érhártyagyulladás szerzett lues következtében 572
a) Iridochorioiditis syphilitica 572
b) Chorioiditis syphilitica diffusa 572
c) Chorioiditis disseminata et areolaris 573
d) Az érhártya ereinek sclerosisa 573
e) Chorioretinitis syphilitica diffusa Foersteri 573
f) Chorioiditis syphilitica centralis 574
g) Gumma chorioideae 574
2. A retina lueses bántalmai 574
a) Retinitis syphilitica simplex 574
b) Syphilises érmegbetegedés és vérzés az ideghártyán 575
c) Retinitis centralis recidivans 575
3. Az érhártya és retina lueses bántalmainak szövettani képe .. 576
4. Érhártya- és ideghártyagyulladás veleszületett lues következtében 577
1. A finoman pettyes chorioretinitis 577
2. Chorioiditis anterior 577
3. Retinitis pigmentosa e lue congenita 578
4. Chorioiditis centralis 578
5. Egyéb ritka elváltozások 578
VII. Lencse. Üvegtest. Glaucoma. Myopia 578
Hályogképződés 578
Üvegtesti homály 579
Glaucoma 579
Myopia 579
VIII. Látóideg. Látópályák 579
1. A látóideg gyulladása 580
a) Hyperaemia papillae 581
b) Neuritis optici intraocularis s. papillitis 582
c) Pangásos papilla 583
d) Gummata papilla 584
e) A látóideg törzsének megbetegedése 584
f) A chiasma, tractusok és a középponti látópályák megbetegedése 585
A látóideg és látópályák gyulladásos megbetegedéseinek kezelése 588
A látóideg megbetegedése veleszületett lues következtében 588
2. A látóideg tabeses sorvadása 588
Kórkép, lefolyás 589. Subjectiv tünetek 590. Szövettani vizsgálat. Keletkezés 592. Prognosis. Orvoslás 593
IX. Szemizmok 593
1. Szemizombénulás. Kórkép 594
A luesszal kapcsolatos bénulások oka 598
a) Az oculomotorius bénulása 599
b) A trochlearis bénulása 600
c) Az abducens bénulása
d) Ophthalmoplegia totális 601
e) Ophthalmoplegia externa 601
f ) Ophthalmoplegia chronica progressiva 601
g) Ophthalmoplegia interna 601
2. A pupilla tagságának megváltozása és reactiójának zavara ... 602
X. Szemgödör 605
1. A periostitis marginalis orbitse syphilitica 605
2. A periorbititis syphilitica profuncia 605
3. Tenonitis 606
VII. A HALLÓSZERV SYPHILISES MEGBETEGEDÉSEI.
Írta: Rejtő Sándor dr.
I. A külső fül lueses megbetegedései 609
II. A középfül lueses megbetegedései 610
III. A belső fül lueses megbetegedései 611
A belső fül megbetegedései friss lues esetén 614
A régi lues esetében jelentkező belső fül bántalmak 615
Az antilueses kezelés folyamán keletkező belső fülmegbetegedések.. 615
Lues congenita 610
a) a külső fülön 618
b) a középfülben 619
c) a belső fülben 619
Az iskolaorvos szerepe a lues congenita felismerésében a hallószerv
vizsgálata alapján 621
VIII. A NEMISZERVEK SYPHILISES BETEGSÉGEI.
Írta: Guszman József dr..
I. A férfi nemi szervek 622
1. Hímvessző 622
2. A here, mellékvese és ondózsinór syphilise 623
a) A here 623
1. Interstitialis orchitis 624
2. Gummás orchitis 624
b) A mellékhere 626
c) Az ondózsinór 627
3. A prostata és az ondóhólyag 628
II. A női nemi szervek 628
1. A külső nemi szervek 628
a) A vulva 628
b) A vagina 629
c) Portio vaginalis uteri 629
2. A méh 630
3. Petevezeték és petefészek 631
4. Az emlő syphilises megbetegedése 632
a) A diffus mastitis interstitialis 632
b) A gummás alak 632
Syphilis és terhesség 633
IX. A VILÁGRAHOZOTT (CONGENITALIS) SYPHILIS.
Írta : Heim Pál dr.
A congenitalis luesnek a magzatra való átvitele 637
A congenitalis lues tünettana 643
I. A foetalis lues 644
II. A csecsemőkori lues 645
1. Nyálkahártyatünetek 649
2. Bőrtünetek 651
3. Csontelváltozások 654
4. Visceralis elváltozások 656
A lues congenitalis tarda 660
A congenitalis lueses gyermek sorsa 666
A congenitalis lues prophylaxisa 668
A congenitalis lues kezelése 669
X. SYPHILIS ÉS HÁZASSÁG.
Irta: Guszman József dr.
A syphilises egyének házassági engedélyéről 674

Témakörök