A Sába program

Tartalom

KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS..........................................................................5
BEVEZETÉS...............................................................................................6
A SÁBA PROGRAMBAN RÉSZTVEVŐ KÓRHÁZAK RÖVID BEMUTATÁSA...............8
Bajai Kórház...............................................................................................8
Sátoraljaújhely Város Önkormányzat Erzsébet Kórház.........10
ELŐZMÉNYEK.........................................................................................12
ELŐKÉSZÍTŐ SZAKASZ..........................................................................13
TERVEZÉSI SZAKASZ................................................................................13
A program főbb lépéséi............................................................................14
I. A minőségügyi rendszer stratégiája.......................................................14
2 A minőségügy elméleti és gyakorlati oktatása.......................................15
3 Adat validitás biztosítása.......................................................................15
4 A tevékenységek értékeléséhez szükséges mérési pántok meghatározása...16
5. Az ellátás során alkalmazható és alkalmazandó előíró standardok,
indikátorok, határértékek és protokollok kifejlesztése, adaptálása és alkalmazása...16
6. A minőségügyi rendszer alkalmazásának vizsgálatára vonatkozó
indikátorok kifejlesztése, tesztelése és értékelése................................16
7. Minőségbiztosítási rendszer felépítése ISO szabványok alapján............17
8. A szabványnak megfelelő dokumentációs rendszer kialakítása..............17
MEGVALÓSÍTÁSI SZAKASZ................................................................1S
Minőségpolitikai nyilatkozat kiadása...................................................18
A minőségbiztosítási rendszer irányításának megszervezése..............18
Minőségbiztosítási struktúra kialakítása...........................................19
Képzés és továbbképzés megszervezése..................................................20
Oktatási tematika......................................................................................23
KONKRÉT TEVÉKENYSÉGEK A RENDSZER FEJLESZTÉSE ÉRDEKÉBEN ÉS A HATÁSTANULMÁNY ÉRTÉKELÉSÉHEZ...........24
Helyzetfelmérés........................................................................................24
Betegelégedettségi és dolgozói elégedettségi vizsgálatok................24
A dolgozói elégedettség javítását célzó tevékenységek............................26
Kórlaprevízió és beteg-utánkövetés.......................................................27
Bevezető osztályok létrehozása...........................................................28
Egyéb szakmai programok.........................................................................31
Benchmarking alkalmazása.....................................................................33
ELTÉRŐ UTAK.............................................................................................35
SÁTORALJAÚJHELY................................................................35
Folyamatok azonosítása, folyamatoptimalizálás, folyamatleírások készítése....35
Minőségügyi Kézikönyv elkészítése............................................................39
Eljárás-utasítások elkészítése.....................................................................39
Rendszerbevezetés......................................................................................40
Baja..............................................................................................................42
Folyamatok azonosítása és szakmai protokollok készítése:........................42
A MINŐSÉGÜGYI TEVÉKENYSÉG HATÁSÁNAK NÖVELÉSE ÉRDEKÉBEN TETT
INTÉZKEDÉSEK ÉS A MÉRÉSI PONTOK...............................................................44
A MINŐSÉGÜGYI RENDSZER LEGFONTOSABB ELEMEI................46
Az intézményi vezetés elkötelezettsége........................................................46
Folyamatszabályozás:................................................................................47
A minőségszemlélet kialakítása, az oktatás hatásai....................................4S
Hatékony ellenőrzési rendszer...................................................................49
Az elért eredmények leírása és értékelése.....................50
A helyzetfelmérés mérhető hatásai........................................................50
Minőségügyi tevékenységek mérhető eredményei.................................50
Egyéb eredmények, elismerések...............................................................52
Tapasztalatok összefoglalása.................................................53
Ismeretek és tapasztalatok elterjesztése országos szinten..................54

Témakörök