Előszó | 17 |
A perimenopausa andokrinológiája | |
Az ovarium és hormonjai | 22 |
A hypothalamus-hypophysis tengely | 25 |
A menopausalis transitio fázisai | 26 |
Ajánlott irodalom | 28 |
Az ösztrogének hatásának sejtszínű mechanizmusai | |
Az ösztradiol receptor szerkezete | 30 |
A koaktivátorok és a korepresszorok szerepe az ösztradiol receptor működésében | 34 |
Az ösztrogén hatás szelektivitása | 35 |
Az ösztrogén receptorok heterogenitása | 38 |
Az ösztrogén és a membrán receptorok közötti kölcsönhatás mechanizmusa | 40 |
Ajánlott irodalom | 44 |
A központi idegrendszer és a menopausa | |
Glutamát (szinapszis stabilizálás és szinaptogenezis) | 48 |
Acetil-kolin és Alzheimer típusú dementia | 49 |
Noradrenalin, szerotonin és a depressio | 51 |
Dopamin | 52 |
Cerebrovascularis megbetegedések | 52 |
Ajánlott irodalom | 53 |
Cardiovascularis rizikó és védelem a menopausában | |
Perimenopausa: a nagyfokú keringés-labilitás időszaka | 55 |
A női szív-érrendszer postmenopausalis kihívásai (kórélettan, klinikum, epidemiológia) | 59 |
A postmenpoausalis cardiovascularis veszélyeztetettség elleni komplex védelem alapelvei | 67 |
A női hormonpótló kezelés szív- és érrendszeri védő hatásai | 68 |
Ösztrogén lokális és szisztémás hatásai a szív-érrendszerben | 68 |
Ösztrogén+progesztagén kombináció hatás együttese | 75 |
Szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM) cardiovascularis vonatkozásai | 77 |
Epidemiológiai és klinikai tanulmányokból levonható következtetések: valóban csökkenti a hormonpótló kezelés a postmenopausalis szív-érrendszeri veszélyeztetettséget? | 78 |
Ajánlott irodalom | 81 |
A postmenopausalis osteoporosis hormonpótló kezelése | 83 |
A szexuálszteroid hormonok szerepe a csontállomány kialakulásában és megtartásában | 86 |
A postmenopausalis osteoporosis diagnosztikájának alapjai | 88 |
A postmenopausalis osteoporosis megelőzésének és kezelésének lehetőségei a hormonpótló kezelés alkalmazásával | 91 |
Prevenció a magas kockázatú betegpopulációnál | 91 |
A népességi szintű beavatkozás lehetőségei | 92 |
A hormonpótló kezelés alkalmazásának gyakorlati kérdései az osteoporosis kezelésében | 93 |
A hormonpótló kezelés hatékonysága osteoporosisban | 96 |
A hormonpótló kezelés kombinálása más gyógyszerekkel | 98 |
Ajánlott irodalom | 99 |
A menopausa szindróma okozta pszichés elváltozások és kezelésük | 101 |
A krízis szituáció és a krízisállapot | 101 |
A menopausához kapcsolódó identitás állapotok leggyakorib megjelenési formái | 103 |
Identitás keresés | 103 |
Identitás korai zárása | 103 |
Identitás moratórium | 103 |
Identitás zavar | 104 |
A menopausa okozta pszichés elváltozások | 104 |
A menopausa okozta pszichés elváltozások vizsgálata | 106 |
Ajánlott irodalom | 110 |
Menopausalis hormonhiány és a mozgásszervi megbetegedések | 111 |
Nem gyulladásos, degeneratív reumatológiai betegségek | 111 |
A csonttömeg, az obesitas szerepe | 113 |
Az ösztrogén hatása a porcra és a csontokra | 114 |
A hormonpótlás és az arthrosis összefüggése | 114 |
Gyulladásos és autoimmun mozgásszervi megbetegedések | 115 |
Rheumatoid arthritis | 120 |
Systemás lupus erythematodes | 121 |
Raynaud szindróma | 122 |
Arthropathia climacterica | 122 |
Fibromyalgia | 123 |
Ajánlott irodalom | 124 |
Életmóddal összefüggő kockázati tényezők a menopausában | 126 |
Az életmóddal összefüggő kockázati tényezők jelentősége | 127 |
Fizikai aktivitás és a menopausa | 129 |
Epidemiológiai jellemzők, prevalencia | 129 |
A mozgáshiánnyal kapcsolatos következmények és a menopausát befolyásoló egészségügyi kockázatok | 131 |
A táplálkozással összefüggő kockázati tényezők | 133 |
Táplálkozás és az elhízás | 133 |
Táplálkozás és daganatok | 135 |
Ajánlott irodalom | 137 |
Az urogenitális hámatrophia következményei és az ösztrogén kezelés szerepe | 139 |
Az urogenitalis hámatrophia kialakulása | 139 |
A hüvely fiziológiai változásai a klimaktériumban | 140 |
A klimaktérium genitalis szövődményei | 142 |
A klimaktérium urinalis szövődményei | 143 |
A hüvelyi tünetek és a lokális hormonpótlás jelentősége | 147 |
Ajánlott irodalom | 153 |
A menopausa, hormonpótlás és a daganatos megbetegedések | 156 |
A petefészek hormonok és a carcinogenesis | 157 |
A hormonpótló kezelés és a méhtest | 158 |
A hormonpótló kezelés és a méhnyálkahártya-rák kialakulásának veszélye | 158 |
A hormonpótló kezelés hatása a méhtestrákos megbetegedésre | 159 |
A hormonpótló kezelés és méhtest sarcoma | 160 |
A hormonpótló kezelés és a méhtest jóindulatú daganatai (myoma, fibroma) | 161 |
A hormonpótló kezelés és az emlő | 162 |
Az emlőrák kialakulásában szerepet játszó tényezők | 162 |
A hormonpótló kezelés és az emlőrák kockázata | 165 |
Emlőrákos betegek és a hormonpótlás | 170 |
Jóindulatú emlőbetegségek és a hormonpótló kezelés | 172 |
Egyéb nőgyógyászati daganatok és a hormonpótló kezelés kapcsolata | 172 |
Terhességi trophoblast megbetegedés | 172 |
A petefészek rosszindulatú daganatai és a hormonpótló kezelés | 172 |
Szeméremtest-, hüvely-, és méhnyakrák | 174 |
Ajánlott irodalom | 176 |
Szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERMS) | 179 |
Az első generációs SERM (tamoxifen) | 181 |
A második generációs SERM (raloxifen) | 181 |
Hatásmechanizmus | 182 |
Cardiovascularis hatások | 184 |
Egyéb cardiovascularis hatások | 184 |
Vasomotoros hatások | 185 |
Thrombosis hajlam | 185 |
A csont anyagcserére és a csont ásványanyag denzitásra kifejtett hatások | 186 |
Az emlőre és az endometriumra kifejtett hatás | 187 |
Az uterusra kifejtett hatás | 188 |
Az emlőre kifejtett hatás | 189 |
A raloxifen egyéb hatásai, mellékhatásai | 191 |
Kritikai megjegyzések, kiknek javasolt a raloxifen kezelés? | 192 |
Egyéb SERM-ek | 193 |
Tamoxifen-analógok | 196 |
Tiszta antiösztrogének | 196 |
Célzott hatású antiösztrogének | 196 |
Ajánlott irodalom | 197 |
A menopausalis hormonhiány és a környezeti hatások okozta immunológiai változások jelentősége | 199 |
A szteroid hormonok és az immunrendszer közötti kölcsönhatás | 199 |
A petefészek hormonok és a nyálkahártya immunitás | 202 |
Immunológiai elöregedés | 203 |
A cytokinek és a petefészek működés | 204 |
Az autoimmunitás és a korai petefészek elégtelenség | 205 |
A menopausa okozta immunológiai változások egyéb hatásai | 206 |
Csontfelszívódás | 206 |
Infertilitás | 208 |
A hormonpótló kezelés hatásai az autoimmunitásra és az immunműködésre | 208 |
Környezeti hatások szerepe a petefészek öregedésében | 209 |
Follicularis megfogyatkozás a menopausában | 210 |
Dohányzás szerepe a petefészek öregedési folyamataiban | 210 |
Az étrendileg ajánlott galaktóz | 213 |
A galaktóz anyagcsere és a galactosaemia | 213 |
A granulosa sejtek és az öregedés | 215 |
Ajánlott irodalom | 220 |
Menopausa szakambulanciák működése | 222 |
A menopausalis medicina és ellátási szintjei | 223 |
A menopausa szakambulancia modellje | 224 |
Szakkonzíliumok, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok | 225 |
Az anamnézis-felvétel sajátosságai | 228 |
Életmód, étrend, viselkedési és környezeti tényezők | 231 |
A hormonpótló kezelés stratégiája | 232 |
Ajánlott irodalom | 235 |
A hormonpótló kezelés korszerű módszerei, készítményei | 236 |
A hormonpótló kezelés terápiás sémái | 237 |
A hormonpótló kezelés újabb lehetőségei | 240 |
Gyakorlati tanácsok a korszerű hormonpótló kezeléshez | 241 |
A hormonpótlásra alkalmazott gyógyszerek dozírozása | 242 |
A Magyarországon forgalomban levő hormonpótlásra alkalmazható készítmények | 244 |
Ajánlott irodalom | 248 |
A menopausalis hormonpótlás - lehetőségek és korlátok | 249 |
A hormonpótló kezelés lehetőségei és korlátai | 251 |
Menopausalis hormonpótlás | 252 |
Vérzés | 254 |
Urogenitalis atrophia | 255 |
Menopausalis hormonpótlás alkalmazási módjai | 256 |
Cardiovascularis betegségek | 257 |
Vénás thromboembolia | 258 |
Hyperlipidaemia | 260 |
Stroke | 260 |
A bőr | 260 |
A libido | 261 |
Osteoporosis | 262 |
Központi idegrendszer | 263 |
A kisdózisú hormonpótlás | 264 |
Endometrium carcinoma | 265 |
Az emlőrák | 266 |
Alternatív kezelések | 268 |
Androgének | 269 |
Ajánlott irodalom | 270 |
Egészséges testmozgás, életmód, étrend a menopausában | 271 |
A testedzés, a mozgás szerepe | 274 |
A helyes táplálkozás szerepe | 275 |
A kiegyensúlyozott, vegyes táplálkozás alapelvei | 277 |
A daganatok és életmódbeli tényezők | 279 |
Táplálkozás szerepe | 279 |
Fizikai aktivitás | 281 |
Javaslat a daganat kockázat csökkentésére | 281 |
A szív- és érrendszeri betegségek | 283 |
Obesitas | 284 |
Depressio, szorongás | 285 |
Osteoporosis | 286 |
Ajánlott irodalom | 289 |
Tárgymutató | 291 |