A magyar társadalombiztosítás alapvető szabályai

Tartalom

Előszó 3
Jogszabály rövidítések 5
Társadalombiztosításunk feladatai 7
A társadalombiztosítási jog fogalma és tárgya 8
A társadalombiztosítási jogszabályok 9

I. RÉSZ
A társadalombiztosítás feladatait ellátó szervezet és a társadalombiztosítási ügyintézés 11 Az egységes társadalombiztosítási szervezet kialakulása 13
A Szakszervezetek Országos Tanácsának társadalombiztosítási feladatköre 14
A társadalombiztosítás szerved és a társadalombiztosítási ügyintézés 15
Társadalombiztosítási Főigazgatóság 15
A társadalombiztosítási igazgatóságok és ezek kirendeltségei 16
Nyugdíjfolyósító Igazgatóság 17
A társadalombiztosítás szakszervezeti szervei 19
Társadalombiztosítási bizottság 19
Társadalombiztosítási tanács 19

II. RÉSZ
A betegségi biztosítás és a betegségi biztosítási szolgáltatások. A munkáltatóknak a társadalombiztosításból folyó kötelezettségei 21
1. FEJEZET
A betegségi biztosítás és a társadalombiztosítási jogszerzés. A biztosítási kötelezettség feltételei 23
A munkaviszonyban álló dolgozók társadalombiztosítási jogszerzése. A munkaviszony alapján való betegségi biztosítási kötelezettség jelentősége 23
A betegségi biztosítási kötelezettség feltételei 24
A biztosítási kötelezettség eldöntésének alapvető szempontjai 28
A társadalombiztosítási jogszerzés és a kötelező jelleg kapcsolata a munkaviszonyban álló dolgozóknál 32
A biztosítási kötelezettség időtartama 33
2. FEJEZET
A betegségi biztosítás szolgáltatásai. Igényjogosult családtagok 34
A betegségi biztosítás szolgáltatásainak fogalma. Aktív és passzív jogosultság 34
A betegségi biztosítás szolgáltatásai 34
Aktív és passzív jogosultság 36
A betegségi biztosítási szolgáltatásokra jogosult családtagok 37
A családtagoknak járó betegségi biztosítási szolgáltatások 39
3. FEJEZET
Betegség esetén járó szolgáltatások 40
Táppénz 40
A táppénz fajai 40
Betegség okozta keresőképtelenség miatti táppénz 40
Közegészségügyi okból való eltiltás miatti táppénz 41
Állategészségügyi zárlat miatti táppénz 41
Gyermekápolási táppénz 41
Vörhenybeteg gyermek hozzátartozóinak táppénzre jogosultsága 42
A táppénzsegélyezés időtartama 43
A táppénz mértéke 46
A táppénz összegénél alapul vett munkabér 46
Táppénz a kórházi ápolás idejére 48
Táppénzjogosultság mellékfoglalkozás esetében (második állás) 48
Orvosi gyógykezelés, fogászati kezelés 49
Gyógyszerek, gyógyfürdők 50
Gyógyászati segédeszközök 51
Kórházi (gyógyintézeti) ápolás 52
A dolgozók kórházi ápolásra jogosultsága 52
A családtagok kórházi ápolásra való jogosultsága és időtartama 53
A gyógyintézeti ápolásra való jogosultság 54
Szakszervezeti üdülőszanatóriumi ápolás 55
Szállítási és útiköltség-megtérítés 56
A gümőkóros betegeknek járó rendszeres és rendkívüli anyagi támogatás 57
4. FEJEZET
Szülés esetében nyújtott szolgáltatások 58
Szülési készpénzszolgáltatások 58
A dolgozó nőnek járó szülési készpénzszolgáltatások 58
A csecsemőt örökbe fogadó nő terhességi-gyermekágyi segélyre jogosultsága 60
A családtag (feleség vagy élettárs) anyasági segélyre jogosultsága 61
A szakszervezeti tagság alapján járó anyasági segély 61
Szülés esetén járó nem készpénzszolgáltatások 61
5. FEJEZET
Temetési segély 63
6. FEJEZET
A dolgozóknak az üzemi baleset (foglalkozási betegség) folytán járó betegségi biztosítási szolgáltatások 65
7. FEJEZET
A mezőgazdasági biztosítottak, a háztartási alkalmazottak és a házfelügyelők betegségi biztosítási szolgáltatásokra való jogosultsága 67
A mezőgazdasági biztosítottak jogosultsága betegségi biztosítási szolgaitatásokra 67
A háztartási alkalmazottak betegségi biztosítási szolgáltatásokra való jogosultsága 69
A házfelügyelők táppénzre jogosultsága 69
8. FEJEZET
A betegségi biztosítási szolgáltatásokkal kapcsolatos különleges rendelkezések 71
A betegségi biztosítási szolgáltatásokra való jogosultságot kizáró és korlátozó okok 73
A biztosított kártérítési kötelezettsége 73
Levonás a szolgáltatásokból 73
A készpénzszolgáltatások felvételére jogosultak 74
A biztosított halála esetén a készpénzszolgáltatások felvételére jogosultak 74
9. FEJEZET
A betegségi biztosítási szolgáltatásokra jogosultság a katonai szolgálat ideje alatt és után. A hadkötelesek betegellátása és betegségi biztosítási jogosultsága 75
Betegségi biztosítási szolgáltatások a katonai szolgálat alatt és után 75
A hadkötelesek betegellátása és betegségi biztosítási jogosultsága 76
10. FEJEZET
Munkaviszonyban nem álló dolgozók és egyéb személyek betegségi biztosítása és szolgáltatásokra való jogosultsága 78
A kötelező és önkéntes biztosítás kapcsolata 78
A kisipari szövetkezeti tagok betegségi biztosítása és szolgáltatásokra jogosultsága 79
A mezőgazdasági termelőszövetkezeti tagok betegségi ellátása és szolgáltatásokra vonatkozó jogosultsága 80
A mezőgazdasági termelőszövetkezeti csoportok tagjainak és egyéb termelő csoportok betegségi ellátása és szolgáltatásokra való jogosultsága 82
A mezőgazdasági termelőszövetkezetekbe és termelőszövetkezeti csoportokba átirányított szakemberek kedvezményei 84
Munkaviszonyban nem álló személyek kötelező betegségi biztosítása és szolgáltatásokra való jogosultsága 85
Betegség esetére önkéntes biztosítás 86
11. FEJEZET
A munkáltatók társadalombiztosítási kötelezettségei és ezek elmulasztásának jogkövetkezményei 90
A munkáltatók társadalombiztosítási kötelezettségei 90
a) Bejelentési (nyilvántartási) kötelezettség 90
b) Járulékfizetési kötelezettség 92
c) Adatszolgáltatási kötelezettség 96
d) A munkáltató baleset-elhárítási kötelezettsége 96
e) Az ún. üzemi kifizetőhellyel rendelkező munkáltatók külön kötelezettsége 96
A munkáltató mulasztásának és szabálytalanságainak jogkövetkezményei és a jogkövetkezmények alkalmazásának elvi alapjai 97
Rendbírság, késedelmi pótlék, szabálysértés 98
Rendbírság 98
Késedelmi pótlék 99
Szabálysertés 99
A munkáltató megtérítési kötelezettsége bejelentési (nyilvántartási) és adatszolgáltatási mulasztás, illetve szabálytalanság esetén 100
Az ún. üzemi kifizetőhellyel rendelkező munkáltatók külön kötelezettségéhez fűződő megtérítés 101
III. RÉSZ
A nyugdíj 103
1. FEJEZET
A nyugdíjrendszer fejlődése 105
2. FEJEZET
A nyugellátások fajai. A nyugdíjjogosultság feltételei és a nyugellátások összege 107
A nyugellátás (a nyugdíj és a nyugdíjtörvény alapján járó egyéb ellátások) fajai 107
Öregségi nyugdíj 108
Az öregségi nyugdíjra jogosultság feltételei 108
Az .öregségi nyugdíj összege 109
Rokkantsági nyugdíj 110
A rokkantsági nyugdíjra jogosultság feltételei 110
Rokkantsági nyugdíj üzemi baleset (foglalkozási betegség) esetén. Az üzemi baleset és a foglalkozási betegség fogalma 114
A szilikózisból eredő rokkantság fogalma 116
A rokkantsági nyugdíj összege 116
Baleseti járadék 117
A hozzátartozói nyugdíjak közös feltételei 118
Özvegyi nyugdíj 118
Ideiglenes, és állandó özvegyi nyugdíj. Az özvegyi nyugdíjra jogosultság feltételei 118
Az elvált nő és különélő feleség özvegyi nyugdíjra jogosultsága 120
Az élettárs özvegyi nyugdíja 121
Özvegyi nyugdíjra jogosultság a férj eltűnése, illetőleg holtnak nyilvánítása esetén 122
Az özvegyi nyugdíj megszűnése. Végkielégítés. Az özvegyi nyugdíj feléledése 122
A férj özvegyi nyugdíja 123
Az özvegyi nyugdíj összege 123
Az özvegyi nyugdíj megosztása több jogosult esetén 124
Árvaellátás 126
Az árvaellátásra jogosultság feltételei 126
Az árvaellátás összege 127
A szülői nyugdíjra jogosultság és a szülői nyugdíj összege 127
A hozzátartozói nyugdíjak együttes összege 128
Családi pótlék és házastársi pótlék 129
A nyugdíjas családi pótléka 129
Házastársi pótlék 129
Nyugellátás többféle jogcím esetén 130
Kivételes nyugellátás 130
3. FEJEZET
A nyugdíjjogosultság szempontjából figyelembe vehető szolgálati idő 131
A szolgálati idő számítása az 1952. január 1. utáni és előtti időre 131
Az 1929. január 1-től 1952. január 1-ig terjedő időre figyelembe vehető szolgálati
idők 132
Az 1952. január 1-ét megelőző időre szolgálati időként figyelembe vehető idők 133
a) A kötelező öregségi biztosítással járó munkaviszonyban töltött idő 133
b) A bányanyugbér-biztosításban töltött idő alapján beszámítható szolgálati idő 139
c) A közszolgálatban töltött idő beszámítása 140
d) A vállalati nyugdíjbiztosításban töltött idő beszámítása 142
e) Az öregségi, rokkantsági stb. biztosításban, valamint a bányanyugbér-biztosításban önkéntes fizetéssel vagy önkéntes - továbbfizetéssel töltött idő 143
f) 1944. június 30. napját megelőző háztartási alkalmazotti munkaviszony 143
g) A színházak művészeti dolgozóinak az az ideje, amely alatt öregségi biztosítási kötelezettségük szünetelt 144
h) Az ügyvédjelöltek Ügyvédi Kamara által igazolt ideje 144
i) A közszolgálati alkalmazottak korpótlék és szabadságidő szempontjából beszámított ideje, ha a beszámítás 1952. január 1. előtt megtörtént 144
j) 1945. január 1. előtt a munkásmozgalomban folyamatosan eltöltött idő
beszámítása 145
k) A volt szerzetesrendi tag munkában töltött idejének beszámítása 145
Az 1952. január 1-ét követő időre szolgálati időként figyelembe vehető idők 146
a) A betegségi biztosítással járó munkaviszonyban töltött idő 146
b) A fegyveres testületek hivatásos és továbbszolgáló állományában töltött idő 148
1952. január 1. előtti és 1952. január 1. utáni időre szolgálati időként figyelembe vehető idők 148
a) Az ipari (kereskedő) tanulók ideje 149
b) Az Újságírók Szanatórium Egyesületének betegségi biztosításra jogosult tagjaként munkaviszonyban töltött idő 149
c) A kisipari szövetkezeti kölcsönös biztosításban eltöltött idő 149
d) Egyházi személyek és egyházi alkalmazottak szolgálati ideje 150
Magyarország területén kívül töltött idő beszámítása szolgálati időként 150
A nemzetközi szervhez tagként vagy munkatársként kiküldött személyek szolgálati
ideje 150
Az egyetemi tanulmányok szolgálati időként való figyelembevétele a rokkantsági
nyugdíjnál 151
A szolgálati időként való figyelembevétel különleges esetei 151
A katonai (honvédelmi) szolgálat szolgálati időként való figyelembevétele 151
A keresőképtelen állományban töltött idő szolgálati időként való beszámítása 152
A fizetés nélküli szabadság idejének szolgálati időként való beszámítása. Külföldön szolgálatot teljesítő dolgozóval külföldre távozó feleség nyugdíjbiztosítása 153
A munkaviszony jogellenes megszüntetése esetén szolgálati időként figyelembe
vehető idő 153
Szabadságvesztés, előzetes letartóztatás, közbiztonsági őrizet időtartamának a szolgálati időbe beszámítása. A javító-nevelő munka 154
A szolgálati időbe be nem számítható idők és az esetleges beszámítás lehetősége 154
Az 5 évet meghaladó megszakítás folytán elvesztett idő és a megszakításnak nem tekinthető idők 161
Kedvezmények az 5 évet meghaladó megszakításnál 162
A szolgálati idő igazolása 164
4. FEJEZET
A nyugdíj összegének alapjául szolgáló munkabér kiszámítása 165
Munkabérként figyelembe vehető juttatások 165
A nyugdíj összegének megállapításánál irányadó időszak 166
A nyugdíj összegének megállapítása az irányadó időszakban 30 hónapnál rövidebb időre kapott munkabér esetében 167
Az irányadó időszak kedvezményes számítása a rokkantsági nyűgdíjnál 169
Az öregségi nyugdíjra jogosító vagy azt 5 évvel megelőző életkor betöltése előtti munkabér figyelembevétele 169
Szakmunkáskedvezmény 170
A mellékfoglalkozásban (második állásban) kapott munkabér figyelembevétele a nyugdíj összegének megállapításánál 171
A baleseti járadéknál (baleseti rokkantsági nyugdíjnál) figyelembe veendő munkabér 172
A baleseti rokkantsági nyugdíjnak a 24. életév betöltése után történő módosítása 173
5. FEJEZET
A nyugdíj megállapítása és folyósítása 174
A nyugdíj-megállapító és -folyósító szervek 174
A nyugdíj-megállapítás és -folyósítás feltételei 174
A nyugdíjfolyósítás szünetelése szempontjából keresőfoglalkozást folytatónak tekintendő nyugdíjasok 176
A nyugdíj-megállapítás és -folyósítás kezdete. A szüneteltetett vagy korlátozottan folyósított nyugdíj újbóli folyósítása 177
Külföldre távozott személyek nyugellátása. A külföldön tartózkodó nyugdíjas nyugdíjának folyósítása 179
Nyugellátás folyósítása és szüneteltetése szabadságvesztés-büntetés és javító-nevelő munka esetén 179
A nyugellátás felvételére jogosultak 180
6. FEJEZET
A korábbi jogszabályok alapján megállapított nyugdíjak átcserélése és a Tny. szerinti öregségi nyugdíjak újbóli megállapítása 181
Az 1954. október 1. előtti jogszabályokon alapuló nyugdíjak átcserélése 181
Az 1954. évi 28. sz. tvr. alapján megállapított öregségi nyugdíjak átcserélése és a Tny. szerinti öregségi nyugdíjak újbóli megállapítása 183
7. FEJEZET
A korábbi jogszabályok alapján megállapított nyugdíjak emelése és folyósítása 187
Saját jogú nyugdíjak 187
Hozzátartozói nyugdíjak 191
Folyósítás 193
8. FEJEZET
A szocialista munka hőse, a kiváló művész és érdemes művész, a népművészet mestere nyugdíja 195
A szocialista munka hőse nyugdíja 195
A kiváló művész és érdemes művész nyugdíja 195
A népművészet mestere nyugdíja 196
9. FEJEZET
A kisipari szövetkezeti tagok, a bedolgozók és az ügyvédek nyugdíja 197
A kisipari szövetkezeti tagok nyugdíj jogszerzése és nyugdíja 197
A bedolgozók nyugdíjjogszerzése és nyugdíja 198
Az ügyvédek nyugdíjjogszerzése és nyugdíja 199
10. FEJEZET
A mezőgazdasági termelőszövetkezeti tagok nyugdíjbiztosítása és nyugdíja 202
A mezőgazdasági termelőszövetkezeti tagok kötelező nyugdíjbiztosítása 202
A termelőszövetkezeti nyugdíj fajai és a nyugdíjjogosultság feltételei 203
A termelőszövetkezeti tagok nyugdíjának összege 205
A nyugdíjévek számítása 206
A nyugellátások összege a termelőszövetkezeti nyugdíjévek és a szolgálati idő egybeszámítása esetében 208
Jogosultságot kizáró okok 209
Nyugellátás többféle jogcím esetén 210
Termelőszövetkezeti nyugdíj folyósítása, szüneteltetése 210
A nyugdíjjárulék összege 211
A mezőgazdasági termelőszövetkezeti tagok öregségi és munkaképtelenségi járadéka 212
11. FEJEZET
A kisiparosok nyugdíjbiztosítása és nyugdíja 214
A kisiparosok nyugdíjbiztosítása 214
Biztosítási idő 214
A nyugdíj fajai és a jogosultság, feltételei 215
A nyugdíjak összege 216
A nyugdíjjárulék összege 217
12. FEJEZET
A nyugellátás jogtalan felvétele esetében a nyugdíjas, a munkáltató vagy adatközlésre kötelezett más szerv megtérítési kötelezettsége 218
13. FEJEZET
A hadkötelezettséget teljesítő személyek nyugdíjjogosultsága 219
Nyugdíjjogosultság, kedvezmények 219
Kedvezmények. Rokkantsági nyugdíj 219
A nyugdíj megállapítása és folyósítása. Kedvezmények a folyósításnál 220
IV. RÉSZ
A családi pótlék 223
A családi pótlék rendelet hatálya 225
A munkaviszonyban álló dolgozók családi pótlékra jogosultsága 226
A családi pótlékra jogosultság általános szabálya 226
Egy gyermek utáni családi pótlékra való jogosultság 226
Családi pótlékra jogosító munkaviszony 228
A családi pótlékra jogosultsághoz szükséges munkavégzés 229
A családi pótlékra jogot adó gyermek és az eltartás fogalma 230
Családi pótlékra jogosultság együttélő és különélő szülők esetében 232
A mostohagyermek után járó családi pótlék 234
Az élettársi kapcsolat figyelembevétele a családi pótlékra jogosultságnál 235
A családi pótlék összege 235
Családi pótlékra jogosultság katonai szolgálat, elhalálozás esetén 236
A családi pótlékra jogosultság ösztöndíj, táppénz vagy terhességi-gyermekágyi segélyben részesülés esetében 236
A mezőgazdasági és halászati termelőszövetkezeti tagok családi pótlékra jogosultsága 237
A kisipari szövetkezeti tagok, a nyugdíjasok és a munkaviszonyban nem álló egyéb személyek családi pótlékra jogosultsága 239
A családi pótlék jogtalan felvétele 240
V. RÉSZ
A társadalombiztosítás szerv különlegesen szabályozott megtérítési igényei 241
A munkáltató megtérítési kötelezettsége a baleset-elhárítási rendelkezések be nem tartása miatt 243
A munkáltatón kívülálló vállalatok és személyek baleset- (sérülés-) okozás folytán fennálló megtérítési kötelezettsége a társadalombiztosítási szervvel szemben 244
Állami szervek egy összegben történő fizetési kötelezettsége a baleset folytán felmerült nyugdíj jellegű szolgáltatások megtérítésénél 247
A be nem jelentett munkaviszony alapján történt nyugdíj-megállapításhoz kapcsolódó megtérítés 247
VI. RÉSZ
Külföldi tartózkodás alatt járó társadalombiztosítási szolgáltatások és Magyarország területén kívüli társadalombiztosítási jogszerzések 249
A magyar társadalombiztosítási jogszabályok hatálya és az államközi szociálpolitikai egyezmények 251
Külföldi tartózkodás alatti betegségi biztosítási jogszerzés és betegségi biztosítási szolgáltatásokra való jogosultság 252
A szociálpolitikai egyezmények alapján járó betegségi biztosítási szolgáltatások 253
Külföldi tartózkodás alatti családi pótlékra jogosultság 253
A szociálpolitikai egyezmények rendelkezései a családi pótlékról 254
A külföldre távozott személyek nyugdíjjogosultsága. A külföldön tartózkodó nyugdíjas nyugellátásának folyósítása 254
Nyugdíjjogszerzés nem Magyarországon szerzett szolgálati idő alapján 255
A jelenleg hatályos szociálpolitikai egyezmények nyugdíj vonatkozású fontosabb rendelkezései 256
VII. RÉSZ
A társadalombiztosításból származó igények érvényesítése és a jogorvoslat 261
1. FEJEZET
A társadalombiztosításból származó igények érvényesítése, a késedelmes igényérvényesítés jogkövetkezménye 263
A társadalombiztosítás körében felmerülő igények 263
A szolgáltatási igények érvényesítése 263
a) A betegségi biztosítási szolgáltatási igények érvényesítése 263
b) A családipótlék-igények érvényesítése 264
c) A nyugdíjigények érvényesítése 264
Nyugdíj előkészítő bizottságok 265
A társadalombiztosítási szerv megtérítési igényének érvényesítése a jogtalan társadalombiztosítási szolgáltatást igénybe vevőkkel szemben 266
A társadalombiztosítási szerv igényeinek érvényesítése a munkáltatókkal szemben 266
A társadalombiztosítási szerv igényei a munkáltatón kívül álló vállalatokkal és személyekkel szemben 267
A késedelmes igényérvényesítés jogkövetkezményei. Elévülés a társadalombiztosítás körében felmerült igényeknél 267
2. FEJEZET
Jogorvoslat 270
A társadalombiztosítási jogorvoslatról általában 270
Jogorvoslat a betegségi biztosítási szolgáltatásoknál 271
Jogorvoslat a családi pótléknál 273
Jogorvoslat a nyugdíjnál 274
Jogorvoslat a társadalombiztosítási szerv és a munkáltatók között felmerült jogvitás ügyekben 278
Jogorvoslat a társadalombiztosítási szerv és a munkáltatón kívülálló vállalatok és személyek között felmerült vitás ügyekben 280
VIII. RÉSZ
Az üzemi balesetet szenvedett dolgozók és egyéb személyek fokozott védelme a társadalombiztosításban, a csökkent munkaképességűek rehabilitációja 283
1. FEJEZET
Az üzemi balesetet szenvedett dolgozók és egyéb személyek fokozott védelme 285
Az üzemi baleset folytán bekövetkezett keresőképtelenségnél, illetőleg munkaképesség-csökkenésnél nyújtott kedvezmények 285
Munkaviszonyban nem álló dolgozók és egyéb személyek baleseti ellátása 286
2. FEJEZET
Üzemi baleset, foglalkozási betegség és gümőkór miatt csökkent munkaképességű dolgozók védelme, illetőleg rehabilitációja 290
A csökkent munkaképességűek foglalkoztatása 291
A csökkent munkaképességűek keresetkiegészítése 291
A gümőkóros betegek foglalkoztatása és keresetkiegészítése 292
Az üzemi balesetet szenvedett dolgozók és a gümőkóros betegek munkajogi védelme 292
A vállalati bizottság működése és a szakszervezeti bizottság segítsége 293

FÜGGELÉK (A nyomdába adás után megjelent új jogszabályok) 295
A mezőgazdasági termelőszövetkezetek tagjai nyugdíjbiztosításának és nyugdíjának új szabályai 297
Az új termelőszövetkezeti nyugdíjtörvény legfontosabb rendelkezéseinek ismertetése 298
A termelőszövetkezeti nyugdíj fajai és a nyugdíjjogosultság feltételei 298
Nyugdíjévek számítása 301
A nyugellátások összegének alapját képező jövedelem 304
A termelőszövetkezeti tagok nyugdíjának összege 306
A termelőszövetkezeti nyugdíj folyósítása 308
A nyugellátások fedezete 308
A Szocialista Hazáért Érdemrend kitüntetés tulajdonosának társadalombiztosítási kedvezményei 301
Tárgymutató 311

Témakörök