A hypercalciuria jelentősége a kalcium-anyagcsere betegségeiben

Tartalom

Lectori salutem! 5
1. Calciuria élettani körülmények között 9
1.1. A kalcium sorsa a vesében 9
1.2. A calciuriát befolyásoló tényezők 11
1.3. Vizelethajtók hatása a kalciumkiválasztásra 15
2. Hypercalciuria 17
2.1. Fogalom, mérték, előfordulás 17
2.2. A hypercalciuriák osztályozása 19
2.3. Essentialis hypercalciuria 21
2.3.1. Tisztelgés az elődöknek 21
2.3.2. Az absorptív hypercalciuria pathogenesise 22
2.3.3. A renalis hypercalciuria pathogenesise 26
2.3.4. Az ún. „phosphate leak" hypothesis 31
2.4. Secundaer hypercalciuriák 33
2.4.1. A primaer hyperparathyreosis 34
2.4.2. A medulláris szivacsvese 36
2.4.3. Renalis tubularis acidosis 37
2.4.4. A másodlagos hypercalciuria néhány további
formája 39
2.5. Diétás hypercalciuria 40
3. Hypercalciuria és a vesekő betegség 42
3.1. A kétoldali, recidiváló kalcium-vesekőbetegség 42
3.2. A vesekövesség epidemiológiája 43
3.3. A kalcium-oxalát vesekőképződés rizikófaktorai 45
3.3.1. Hypercalciuria, hyperoxaluria 45
3.3.2. Hyperuricosuria 46
3.3.3. A hypocitraturia jelentősége a kalcium-oxalát
vesekő kiválásában 48
3.4. A belgyógyász szerepe a veseköves beteg ellátásában 50
3.4.1. A vesekőbeteg vizsgálata a kőképződés hátterének megismerése céljából 51
3.4.1.1. Differenciáldiagnosztika a gyakorlatban 55
3.4.1.2. Egy „fehér folt" felszámolása: a primaer hyperparathyreosis és ennek
normocalcaemiás formája 65
3.4.1.3. Normocalciuriás kalcium-vesekőbetegség 71
3.4.2. Az ún. belgyógyászati kőprofilaxis 73
3.4.3. A veseköves beteg gondozása 80
4. Hypercalciuria és a csontrendszer 83
4.1. A calcipeniás osteopathia fogalma, formái és kórszármazásának főbb útjai 84
4.2. A csont ásványianyag-tartalmának vizsgálómódszerei 88
4.2.1. Radiológiai módszerek 88
4.2.2. Fotonabsorptiós osteodensitometria 88
4.2.2.1. Egyesfoton-absorptiometria (SPA) 89
4.2.2.2. Kettősfoton-absorptiometria (DPA, DEXA) 92
4.3. A hypercalciuria szerepe az osteopenia keletkezésében 95
4.3.1. Az első megfigyelések 96
4.3.2. A csontok ásványi tömege a recidiváló kalcium-vesekő betegség egyes formáiban 101
4.3.2.1. Densitometriás adatok 101
4.3.2.2. Néhány megfigyelés a pathogenesisről 111
4.3.2.3. Következtetések 127
4.3.3. Ásványi csonttömeg a hypercalciuria vesekő
nélküli formájában: a hypercalciuriás osteoporosis 138
4.4. A normocalciuriát helyreállító kezelés hatása a
hypercalciuriát kisérő osteopeniára 146
4.4.1. Thiazidkezelés vesekőbetegeken 146
4.4.2. A hypercalciuriás osteoporosis thiazidtherapiája 150
5. A hypercalciuria jelentősége a kalcium-anyagcsere
kóros állapotaiban - Összefoglalás 152
Irodalom 156
Rövidítésjegyzék 190

Témakörök