A gastrointestinális malignus lymphomák diagnosztikai és műtéti problémái

Előszó

Részlet a különlenyomatból:
Malignus lymphoma néven sokféle, klinikailag és szövettanilag különböző kórképet foglalunk össze, amelyeknek az a közös sajátsága, hogy a daganatos burjánzás a nyirokszövetből indul ki. Az utóbbi 20 évben az ismeretek és a terápiás lehetőségek gyarapodásával a lymphomákról alkotott véleményünk alapvetően megváltozott. Számos, régebben önállónak tartott betegségről kiderült, hogy ugyanazon betegségcsoport különböző megjelenési formája, és talán még lényegesebb, hogy a régebben gyógyíthatatlannak tartott betegségből jelentősen befolyásolható, esetleg gyógyítható betegség lett.
A malignus lymphomák a szervezet összes tumorainak 5%-át képezik. A folyamat leggyakrabban (74%-ban) a nyaki nyirokcsomókból indul ki, de kezdődhet más testtájon vagy bármely szervben is. Ismert elsődleges lokalizáció a mediastinum a retroperitoneum, ill. a tonsilla, a tüdő, a gyomor-bél huzam, a bőr, a csont, a pajzsmirigy. Sebészi szempontból legnagyobb jelentősége a gastrointestinális lymphomáknak van, amelyek az ún. extranodális lymphomák legnagyobb csoportját, az összes lymphomák 7-12 %-át képezik. A gastrointestinális lymphomák között primer és szekunder lymphomákat különböztetünk meg. Primer lymphoma alatt értjük azokat az elváltozásokat, amelyek a gyomor-bél huzam lymphoid sejtjeiből indulnak ki, és ez a betegség elsődleges lokalizációja. Szekunder a lymphoma akkor, ha a generalizált betegség a gyomor-bél huzamra is ráterjed. A két csoport elkülönítésének az a jelentősége, hogy a primer lymphoma eltávolításának curativ, a szekunderének palliatív jellege van. Vissza